Πώς σχετίζονται ο πόνος στον αυχένα με τον ώμο

Ο αυχένας και ο ώμος συνδέονται μεταξύ τους, μέσω πολλαπλών νευρικών οδών με αποτέλεσμα να προκαλείται σύγχυση στη διάκριση του πόνου και από που αυτός προέρχεται, από τον αυχένα ή από τον ώμο. Ο εγκέφαλός του ανθρώπου δεν «αναφέρει» πάντα τη συγκεκριμένη τοποθεσία από την οποία προέρχεται ο πόνος, γεγονός που μπορεί να κάνει τη θεραπεία περίπλοκη, δύσκολη και μερικές φορές και απογοητευτική για τον ασθενή. Η λήψη όμως ενός αναλυτικού ιστορικού και η κινητική & μυϊκή αξιολόγηση του σώματος του ασθενή από έναν κινησιολόγο, βοηθάει στο να εξηγήσουμε τα συμπτώματα του πόνου και να εντοπίσουμε την αιτία του. Ώστε στη συνέχεια να σχεδιάσει αυτός, ένα προσαρμοσμένο και εξειδικευμένο πρόγραμμα θεραπείας μέσω άσκησης και χειροπρακτικής φροντίδας.

Πώς μπορούμε να εντοπίσουμε αν η αιτία του πόνου προέρχεται από τον αυχένα ή τον ώμο;

Λόγω της πολυπλοκότητας της περιοχής μεταξύ του αυχένα και της ωμικής ζώνης, αλλά και λόγω της φύσης του πόνου που «εκπέμπουν» οι συγκεκριμένες περιοχές, απαιτείται μια ενδελεχή κινητική & μυϊκή αξιολόγηση, εφόσον ο γιατρός έχει βεβαιώσει ότι δεν υπάρχει κάποια παθολογία. Η κινητική & μυϊκή αξιολόγηση, πραγματοποιείται εφαρμόζοντας διάφορες δοκιμές που αφορούν την κινητικότητα της αυχενικής μοίρας και της ωμικής ζώνης, και αν υπάρχουν κάποιοι περιορισμοί και που. Όσον αφορά την αξιολόγηση της μυϊκής λειτουργίας της περιοχής, μέσω διάφορων και εξειδικευμένων δοκιμών ένας κινησιολόγος μπορεί να ελέγξει μεμονωμένα τη λειτουργία του κάθε μυός και να εντοπίσει τυχόν δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική λειτουργία της περιοχής.

Κατά την αξιολόγηση ο κινησιολόγος, ζητάει από τον ασθενή να εκτελέσει με τον αυχένα και τον ώμο διάφορες κινήσεις και με συγκεκριμένο τρόπο, ώστε να μπορέσει να αξιολογήσει τη δύναμή, τη λειτουργία και το εύρος της κίνησής κάθε άρθρωσης και μυ, για να εντοπίσει τη βασική αιτία της δυσφορίας.

Πώς αντιμετωπίζουμε το φαινόμενο “schneck pain”

Αφού ο θεραπευτής ολοκληρώσει την κινητική & μυϊκή αξιολόγηση και τη λήψη του ιστορικού από τον ασθενή, έχει εντοπίσει την αιτία του πόνου και ανάλογα με το ποια είναι αυτή, μπορεί να σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο θα στηρίζεται στη Χειροπρακτική φροντίδα και την άσκηση.

Όταν λέμε χειροπρακτική φροντίδα, εννοούμε έναν συνδυασμό χειρωνακτικών τεχνικών, όπως οστεοπαθητικούς χειρισμούς της σπονδυλικής στήλης χαμηλής ταχύτητας και έντασης, ώθησης χαμηλού πλάτους (HVLA), τεχνική μαλακών ιστών, παθητική κινητοποίηση (άρθρωση), λειτουργική (έμμεση) τεχνική, μυοπεριτονιακή απελευθέρωση, και τεχνικές μυϊκής ενέργειας. Με αυτόν τον τρόπο, βοηθάμε τις περιοχές που είναι δυσλειτουργικές στην προκειμένη περίπτωση την αυχενική μοίρα και την ωμική ζώνη, να αποκτήσουν μία φυσιολογική ελαστικότητα & κινητικότητα. Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να τονίσουμε ότι η χειροπρακτική φροντίδα δεν θα πρέπει να είναι η κύρια θεραπεία, αλλά ένα μέρος της θεραπείας η οποία θα μας δώσει τη δυνατότητα να εντάξουμε τον ασθενή στην εξειδικευμένη & εξατομικευμένη άσκηση.

Στη συνέχεια και αφού ο θεραπευτής θα έχει επαναφέρει μέσω της χειροπρακτικής φροντίδας το σώμα του ασθενή σε μία φυσιολογική & ισορροπημένη μυϊκή & κινητική λειτουργία, μπορεί να ολοκληρώσει τη θεραπεία με την εξειδικευμένη & εξατομικευμένη άσκηση. Μέσω της άσκησης, ο θεραπευτής στοχεύει να δυναμώσει εκείνες τις δομές του ανθρώπινου σώματος (άνω μέρος πλάτης, αυχενικούς μύες, οπίσθιο δελτοειδή κ.α), οι οποίες θα στηρίξουν την αυχενική μοίρα της Σ.Σ, ώστε αυτή να δέχεται λιγότερα φορτία. Ταυτόχρονα θα επαναφέρει τη Σ.Σ σε μία φυσιολογική ευθυγράμμιση διορθώνοντας παράλληλα τη στάση του σώματος του ασθενή, άρα και τη μυϊκή & κινητική του λειτουργία. Η άσκηση ως μέρος της θεραπείας και η χειροπρακτική φροντίδα, έχει ως στόχο όχι μόνο να δυναμώσει τον ασθενή, αλλά κυρίως να τον προστατέψει από μελλοντικούς πόνους και τραυματισμούς.

Επομένως, η διόρθωση της στάσης του σώματος και η εξισορρόπηση της μυϊκής συστολής σε συνδυασμό με την ενεργοποίηση των κατάλληλων μυών, είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας του συνδρόμου “schneck pain”.

Βέβαια για να είναι επιτυχημένη μία θεραπεία, θα πρέπει αρχικά να εντοπιστούν αυτές οι ανισορροπίες και οι δυσλειτουργίες, ώστε στη συνέχεια με το κατάλληλο πρόγραμμα άσκησης & χειροπρακτικής, να διορθωθούν.

Για αυτό το λόγο στο Functional Movement, αξιολογούμε με εξειδικευμένες δοκιμές τη σωματική & μυϊκή λειτουργία του κάθε ασθενή, εντοπίζοντας οποιαδήποτε δυσλειτουργία ή ανισορροπία στο σώμα του. Στη συνέχεια εφαρμόζοντας τα κατάλληλα θεραπευτικά πρωτόκολλα άσκησης & χειροπρακτικής, καταφέρνουμε να διορθώσουμε τις δυσλειτουργίες ή ανισορροπίες που εντοπίσαμε απαλλάσσοντάς του από χρόνια σύνδρομα & πόνους  που τους ταλαιπωρούν.

Αν ταλαιπωρείστε και εσείς με ανάλογους πόνους και συμπτώματα, επικοινωνήστε με το Functional Movement για να δοκιμάσετε μια διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία χρόνιων πόνων.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Το φαινόμενο “schneck pain” – Πως ο πόνος στον ώμο σας μπορεί στην πραγματικότητα να είναι πρόβλημα στον αυχένα εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Χρόνιος πόνος στον αυχένα

Χρόνιο πόνο στον αυχένα, ονομάζουμε τον πόνο στην περιοχή του αυχένα και του ώμου, ο οποίος υπάρχει για τουλάχιστον 3 μήνες. Χαρακτηριστικό του χρόνιου πόνου στον αυχένα, είναι ότι εμφανίζεται ξαφνικά και χωρίς κάποιο τραυματισμό ή κάποια φανερή αιτιολογία.

Η αιτιολογία του χρόνιου πόνου στον αυχένα αλλά και γενικότερα, είναι τις περισσότερες φορές ασαφής ενώ συνήθως προκαλείται από την κακή εμβιομηχανική, τη λανθασμένη στάση και τη συνεχή επιβάρυνση συγκεκριμένων δομών του ανθρώπινου σώματός.  Όλα τα παραπάνω προκαλούν αντισταθμιστικές κινήσεις οι οποίες με τι σειρά τους προκαλούν συμπιεστικές δυνάμεις και νευροπλαστικές αλλαγές στο ραχιαίο κέρας του νωτιαίου μυελού, αυξάνοντας την ευαισθητοποίηση των υποδοχέων του πόνου.

Συμπτώματα χρόνιου πόνου στον αυχένα

Ο χρόνιος πόνος στον αυχένα, μπορεί να ήπιος και να μην επηρεάζει πολύ τις δραστηριότητες ή την καθημερινή μας ζωή (αν όμως δεν μεριμνήσουμε για αυτό, τότε με την πάροδο του χρόνου η ένταση του πόνου θα αυξάνεται) ή μπορεί να είναι έντονος δυσκολεύοντας κατά πολύ την καθημερινότητά μας.

Τα πιο συχνά συμπτώματα του χρόνιου πόνου στον αυχένα, είναι:

• Η δυσκαμψία και το μειωμένο εύρος κίνησης.
• Ο πόνος που επιδεινώνεται με την κίνηση, την έκταση και τη στροφή της αυχενικής μοίρας της Σ.Σ
• Πόνος που ακτινοβολεί στο κεφάλι, τον ώμο και τα χέρια
• Πόνο ο οποίος ψηλαφείτε
• Πονοκέφαλος και ζαλάδες

Κινητική αξιολόγηση & Κλινική εικόνα

Χαρακτηριστικό του χρόνιου πόνου είναι ότι τις περισσότερες φορές, τα ευρήματα μιας απεικονιστικής εξέτασης δεν συνάδουν ούτε με την ένταση του πόνου, αλλά πολλές φορές ούτε και με την παρουσία του πόνου. Αυτό συμβαίνει διότι μία μαγνητική τομογραφία ή γενικότερα μία απεικονιστική εξέταση, σου δείχνει μόνο την ακριβή εικόνα της Σ.Σ και της ανατομίας του ανθρώπινου σώματος. Δεν σου δείχνει όμως, τη κινητική & μυϊκή λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, και το κυριότερο, το πως αισθάνεται το άτομο. Το γεγονός αυτό ενισχύει σημαντικά τη σημασία της κινητικής αξιολόγησης και της εξέτασης της κλινικής εικόνας του ασθενή, μέσω των οποίων ελέγχουμε τη μυϊκή & κινητική λειτουργία του σώματός του, ώστε να εντοπίσουμε δυσλειτουργίες & ανισορροπίες οι οποίες μπορεί να ευθύνονται για την εμφάνιση του πόνου.

Χειροπρακτική φροντίδα και άσκηση

Η θεραπεία για τον χρόνιο πόνο στον αυχένα εξαρτάται από την αιτία του και για αυτό το λόγο δεν θα πρέπει να εφαρμόζουμε μία κοινή θεραπεία για όλες τις περιπτώσεις, ακόμα και όταν έχουν κοινά χαρακτηριστικά (οι περιπτώσεις μεταξύ τους).

Πως θα γίνει αυτό;

Μέσω της λήψης ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού του ασθενή και μέσω της κινητικής αξιολόγησης από τον θεραπευτή.

Στη συνέχεια, αφού ο θεραπευτής ολοκληρώσει την αξιολόγηση και τη λήψη του ιστορικού από τον ασθενή, έχει πλέον στη διάθεση του όλα εκείνα τα απαραίτητα δεδομένα, ώστε να μπορεί να σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο θα στηρίζεται στη Χειροπρακτική φροντίδα και την άσκηση.

Όταν λέμε χειροπρακτική φροντίδα, εννοούμε έναν συνδυασμό χειρωνακτικών τεχνικών, όπως οστεοπαθητικούς χειρισμούς της σπονδυλικής στήλης χαμηλής ταχύτητας και έντασης, ώθησης χαμηλού πλάτους (HVLA), τεχνική μαλακών ιστών, παθητική κινητοποίηση (άρθρωση), λειτουργική (έμμεση) τεχνική, μυοπεριτονιακή απελευθέρωση, κρανιοϊερή θεραπεία και τεχνικές μυϊκής ενέργειας. Με αυτόν τον τρόπο, βοηθάμε εκείνες τις περιοχές του σώματος που είναι υπερδραστήριες και δύσκαμπτες, να αποκτήσουν μία φυσιολογική ελαστικότητα & κινητικότητα. Η χειροπρακτική φροντίδα δεν θα πρέπει να είναι η κύρια θεραπεία, αλλά ένα μέρος της θεραπείας η οποία θα μας δώσει τη δυνατότητα να εντάξουμε τον ασθενή στην εξειδικευμένη & εξατομικευμένη άσκηση.

Αφού πλέον μέσω της χειροπρακτικής φροντίδας επαναφέρουμε το σώμα του ασθενή σε μία φυσιολογική & ισορροπημένη μυϊκή & κινητική λειτουργία, στη συνέχεια θα πρέπει να ολοκληρώσουμε τη θεραπεία με την εξειδικευμένη & εξατομικευμένη άσκηση. Μέσω της άσκησης, ο θεραπευτής στοχεύει να δυναμώσει εκείνες τις δομές του ανθρώπινου σώματος (άνω μέρος πλάτης, αυχενικούς μύες, οπίσθιο δελτοειδή κ.α), οι οποίες θα στηρίξουν την αυχενική μοίρα της Σ.Σ, ώστε αυτή να δέχεται λιγότερα φορτία. Ταυτόχρονα θα επαναφέρει τη Σ.Σ σε μία φυσιολογική ευθυγράμμιση διορθώνοντας παράλληλα τη στάση του σώματος του ασθενή, άρα και τη μυϊκή & κινητική του λειτουργία. Η άσκηση ως μέρος της θεραπείας και αυτή, όπως και η χειροπρακτική φροντίδα, έχει ως στόχο όχι μόνο να δυναμώσει τον ασθενή, αλλά κυρίως να τον προστατέψει από μελλοντικούς πόνους και τραυματισμούς.

Το συγκεκριμένο άρθρο, γράφτηκε μετά από μία λεπτομερή ανάλυση σύγχρονων ερευνών για το χρόνιο πόνο στον αυχένα, οι περισσότερες από τις οποίες κατέληγαν στο  συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός της χειροπρακτικής φροντίδας με την άσκηση μπορεί να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη διαχείριση του υποχρόνιου και του χρόνιου πόνου στον αυχένα.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Πόνος στον αυχένα & γιατί η χειροπρακτική φροντίδα & η άσκηση επιδρούν θετικά στην αντιμετώπιση του εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Τα νέα επιστημονικά δεδομένα όμως, δεν θεωρούν τον πόνο ως μια απλή κατάσταση αλλά ως μία εξαιρετικά πολύπλοκη εμπειρία που τις περισσότερες φορές δεν πηγάζει από μια συγκεκριμένη δομή. Αυτό σημαίνει ότι η αιτία που προκαλεί τον πόνο, δεν μπορεί να εντοπιστεί μόνο από μία απεικονιστική εξέταση (Μαγνητική ή Αξονική τομογραφία κ.α). Και για αυτό το λόγο, ο ρόλος της απεικονιστικής εξέτασης παραμένει αμφιλεγόμενος. Μάλιστα, πολλές φορές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να «θολώσουν τα κλινικά νερά» και να προκαλέσουν περισσότερο άγχος παρά να καθησυχάσουν – έναν ασθενή, ο οποίος παρατηρεί ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν τον βοηθάει να θεραπευτεί.

Για να είμαστε όμως ρεαλιστές, πρέπει να δεχτούμε τη χρησιμότητα των απεικονιστικών εξετάσεων (Μαγνητική ή Αξονική τομογραφία κ.α), αρκεί βέβαια αυτή να χρησιμοποιηθεί  κατάλληλα από τους κλινικούς ιατρούς. Μάλιστα τις περισσότερες φορές οι ασθενείς αυτοαναφέρονται σε αυτή (την απεικονιστική εξέταση), αρνούμενοι ή φοβούμενοι το να είναι σωματικά δραστήριοι, περιμένοντας μάλιστακάποιο «μαγικό τρόπο» στο να θεραπευτούν. Αν όμως χρησιμοποιήσουμε την απεικονιστική εξέταση, ως μέσο το οποίο θα μας δώσει  περισσότερες πληροφορίες για τη σωματική μας κατάσταση και όχι ως μέσο που θα μας δώσει την αιτία που προκαλεί τον πόνο, τότε θα μας βοηθήσει σημαντικά στο να διαμορφώσουμε και να σχεδιάσουμε το κατάλληλο και ασφαλέστερο θεραπευτικό πρόγραμμα. Και αυτό, διότι η απεικονιστική εξέταση μας αναφέρει το αν υπάρχει κάποια παθολογία ή όχι στο σώμα μας.

Πώς πρέπει όμως να διαχειριζόμαστε τους πόνους μας;

Μία σύγχρονη προσέγγιση η οποία ακολουθείται πλέον από πολλούς θεραπευτές στον κόσμο και από το Functional Movement, υποστηρίζει ότι δεν μπορούμε να δούμε μυϊκό πόνο από μια απεικονιστική εξέταση, διότι η μαγνητική τομογραφία δεν είναι «σάρωση πόνου». Και δεν είναι «σάρωση πόνου», γιατί ο πόνος μπορεί να προέρχεται από άλλες δομές του ανθρώπινου σώματος, όπως τους μύες, την περιτονία κ.α.

Ακόμα και σε περιπτώσεις όπως η δισκοκήλη ή η οσφυϊκή στένωση και η ισχιαλγία, η μαγνητική τομογραφία συνιστάται μόνο για να ελέγξει ο γιατρός αν υπάρχει κάποια παθολογία και όχι για να εντοπίσει την αιτία που προκαλεί τις παραπάνω καταστάσεις. Αυτή (η αιτία) μπορεί να εντοπιστεί μόνο από την αξιολόγηση της κίνησης και της στάσης του Ανθρώπινου σώματος, οι οποίες ελέγχουν την ανθρώπινη μυοσκελετική λειτουργία.

Η αξιολόγησης της κίνησης και της στάσης του Ανθρώπινου σώματος, είναι δύο «εξετάσεις» οι οποίες είναι απαραίτητες ώστε να έχουμε μία ολοκληρωμένη και καθαρή εικόνα για την κινητική συμπεριφορά του ασκούμενου. Ο έλεγχος της κινητικής συμπεριφοράς του ανθρώπινου σώματος, μας βοηθάει στο να εντοπίσουμε την αιτία που προκαλεί τον πόνο, όπου σε συνδυασμό με ένα ιστορικό του ασθενή, έχουμε τις απαιτούμενες πληροφορίες για να σχεδιάσουμε ένα εξατομικευμένο και εξειδικευμένο πρόγραμμα θεραπείας.

Συνοψίζοντας λοιπόν όλα τα παραπάνω, πρέπει να τονίσουμε ότι:

• Το να πονάς είναι μία κατάσταση, η οποία δυσκολεύει ένα άτομο,
• Το να πονάς όμως και να επηρεάζεται η ποιότητα της ζωής σου και να οδηγείσαι στην απραξία, είναι μία κατάσταση που το άτομο πρέπει να αντιμετωπίσει και να απαλλαγή από αυτή, για να είναι δραστήριο και υγιή.

Πως θα γίνει αυτό;

Για να απαλλαγή ένα άτομο από μία χρόνια κατάσταση πόνου, θα πρέπει αρχικά να είναι πρόθυμο να συμμετέχει ενεργά στη θεραπεία του, προσπαθώντας να διορθώσει και να αλλάξει συνήθειες χρόνων. Διαφορετικά επαναπαύεται και ταυτίζεται με μία απεικονιστική εξέταση, κάτι που τον κάνει αδρανεί και ανίκανο σωματικά και καταθλιπτικό ψυχικά, ενώ  ταυτόχρονα γίνεται άμεσα υποψήφιος για κάποια μελλοντική επέμβαση.

Αν θέλετε να απαλλαγείτε από χρόνιους πόνους και να έχετε ένα δραστήριο και υγιή σώμα, επικοινωνήστε με το Functional Movement, ώστε να δοκιμάσετε έναν διαφορετικό και με μια πιο σύγχρονη προσέγγιση τρόπο θεραπείας, και να απαλλαγείτε από χρόνιους πόνους και αδιέξοδα που δυσκολεύουν την καθημερινότητά σας.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος & M.Sc Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Δεν μπορούμε να δούμε μυϊκό πόνο σε μια Μαγνητική τομογραφία, διότι Μαγνητική τομογραφία δε σημαίνει «σάρωση πόνου» εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Ο ώμος είναι μια σφαιρική άρθρωση η οποία είναι εξαιρετικά ευκίνητη και η οποία υποτίθεται ότι θα πρέπει να είναι και αρκετά δυνατή για να ελέγξει αυτή την κινητικότητα. Στην πραγματικότητα όμως, η άρθρωση του ώμου δεν είναι αρκετά δυνατή, και αυτή η αδυναμία της καλύπτεται από την ωμοπλάτη. Η ωμοπλάτη παίζει σημαντικό ρόλο στην σταθερότητα και στη δύναμη της άρθρωσης του ώμου. Για αυτό το λόγω, θα πρέπει να μπορεί να κινείται ομαλά, ώστε να βοηθάει τον ώμο σε δύσκολες εργασίες και δραστηριότητες οι οποίες απαιτούν περισσότερη δύναμη.

Βέβαια αυτό δεν σημαίνει ότι ο ώμος δεν μπορεί να κινείται ανεξάρτητα από την ωμοπλάτη. Μπορεί να κινηθεί και αυτό συμβαίνει όταν εκτελούμε κινήσεις κοντά στο σώμα μας, χρησιμοποιώντας αποκλειστικά τους μύες της περιστροφικής μανσέτας. Όταν όμως πρέπει να εκτελέσουμε κινήσεις που απαιτούν περισσότερη δύναμη ή κινήσεις μακριά από το σώμα μας, τότε χρειάζεται να χρησιμοποιήσουμε μεγαλύτερες μυϊκές ομάδες ώστε να υποστηρίξουμε την άρθρωση του ώμου και την περιστροφική μανσέτα (rotator cuff). Και τότε είναι απαραίτητο να ενεργοποιήσουμε την ωμοπλάτη μας, αλλιώς θα επιβαρύνουμε τους ώμους μας.

Όπως καταλαβαίνουμε η λειτουργία του ώμου εξαρτάται και από άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Αυτό σημαίνει ότι η αιτία εμφάνισης πόνου στον ώμο, αν αυτή δεν είναι εμφανής (π.χ τραυματισμός από χτύπημα κ.α), είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Γιατί είναι σημαντικό να έχουμε υγιείς & γερούς ώμους;

Το γεγονός ότι η άρθρωση του ώμου, είναι μία άρθρωση η οποία επιβαρύνεται καθημερινά, τότε καταλαβαίνουμε την αναγκαιότητα το να έχουμε υγιείς και γερούς ώμους. Για να έχουμε όμως υγιείς και γερούς ώμους, σημαίνει ότι έχουμε ένα υγιή και γερό σώμα με σωστή κίνηση και στάση. Σύμφωνα με την ανατομία και την κινησιολογία του ανθρώπινου σώματος, μία κακή στάση σώματος ή η κακή κινητική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, μπορούν μελλοντικά να προκαλέσουν πόνους στην άρθρωση του ώμου.

Πως μπορεί να γίνει αυτό;

Με τη λανθασμένη στάση σώματος όπως π.χ η μπροστινή θέση της κεφαλής (forward posture head) ή οι στρογγυλεμένοι ώμοι, προκαλούν ανισορροπίες στου μύες του άνω μέρους του σώματος. Αυτές οι ανισορροπίες κάνουν κάποιοι μύες υπολειτουργικούς δυσκολεύοντάς του να εκτελέσουν την εργασία για την οποία είναι υπεύθυνοι. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να μην μπορούν να στηρίξουν τους ώμους στη σωστή τους θέση, ενώ ταυτόχρονα δεν μπορούν να υποστηρίξουν και τη σωστή λειτουργία της ωμικής ζώνης.

Με την κακή κινητική λειτουργία του σώματος. Η Κακή κινητική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, είναι ένα άλλος παράγοντας που μπορεί να ευθύνεται για την εμφάνιση πόνου στους ώμους. Το ανθρώπινο σώμα είναι μία καλοκουρδισμένη μηχανή που όταν κινείται σύμφωνα με τον τρόπο με τον οποίο έχει φτιαχτεί, τότε οι κινήσεις της έχουν έλεγχο, σταθερότητα, αποτελεσματικότητα και μικρό κίνδυνο τραυματισμού. Ο άνθρωπος όμως με την πάροδο του χρόνου έχει αλλοιώσει το μοτίβο των κινήσεων του, με αποτέλεσμα να επιβαρύνει με τις κινήσεις του περιοχές και μέρη του σώματος του που αν κινούνταν σωστά, δεν θα τα επιβάρυνε. Το γεγονός αυτό έχει κάνει το ανθρώπινο σώμα επιρρεπή σε τραυματισμούς και πόνους.

Η αιτία του πόνου.

Τις περισσότερες φορές ο πόνος στον ώμο είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας σε άλλη περιοχή του σώματος μας π.χ αυχένα, δικέφαλος μυς κ.α. Αυτού του είδους του πόνου, ονομάζεται αναφερόμενος πόνος και όσο και αν στοχεύουμε στη θεραπεία του συγκεκριμένου σημείου του σώματος, δεν θα δούμε κανένα αποτέλεσμα διότι ο πόνος προέρχεται από αλλού.

Αυτού του είδους πόνων, μπορεί να τη διαχειριστεί ένας επαγγελματίας ο οποίος είναι εξειδικευμένος στην κινησιολογία και στην ανάλυση της στάση του σώματος. Ο εξειδικευμένος επαγγελματίας, μπορεί να εντοπίσει από που προέρχεται ο πόνος και στη συνέχεια με την κατάλληλη θεραπεία να τη διορθώσει.

Στο Functional Movement, εξειδικευόμαστε στην ανάλυση της κίνησης και της στάσης του ανθρώπινου σώματος, μέσω της οποίας μπορούμε να εντοπίσουμε την αιτία χρόνιων πόνων και να τη διορθώσουμε με την εξειδικευμένη άσκηση και τη χειροπρακτική φροντίδα.

Οπότε την επόμενη φορά που θα αναρωτηθείτε γιατί «όταν σηκώνω το χέρι μου πονάει ο ώμος μου», σκεφτείτε ότι ο πόνος μπορεί να είναι αποτέλεσμα μια δυσλειτουργίας σε άλλη περιοχή του σώματός, και επικοινωνήστε με το Functional Movement για μία αξιολόγηση.

ΠαγούνηςΝικόλαος

Κινησιολόγος & M.Sc Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Γιατί πονάει ο ώμος μου όταν σηκώνω το χέρι μου; εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Πρωτεύον στόχος της εξέτασης των μυών είναι να εντοπίσουμε ανισορροπίες, δηλαδή τη μη καλή συνεργασία μεταξύ δύο ή περισσοτέρων μυών.  Ο συνδυασμός ενός «σφιχτού» μυ, ενός υπερδραστήριου μυ και ενός πιο χαλαρού μυ, είναι ένας απλός αλλά ακριβής ορισμός της μυϊκής ανισορροπίας. Επειδή οι μυϊκές ανισορροπίες, είναι μια συχνή αιτία τραυματισμών και χρόνιων πόνων ή δυσλειτουργιών, η χρήση της εξέτασης των μυών είναι τόσο σημαντική όσο και μια εξέταση αίματος και ούρων ή μιας ακτινογραφίας. Παρόλο που συνδέεται κυρίως με προβλήματα στους συνδέσμους, τους τένοντες και στα οστά, η μυϊκή ανισορροπία αλλοιώνει βασικές σωματικές μας δραστηριότητες όπως το περπάτημα, τη στάση του σώματός μας κ.α, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα της ζωής μας.

Ποιος είναι υπεύθυνος για την εξέταση των μυών;

Παρόλο που η εξέταση των μυών πραγματοποιείται από διάφορους επαγγελματίες υγείας, π.χ οι νευρολόγοι μπορεί να πραγματοποιήσουν μία εξέταση των μυών  για να αποκλείσουν σοβαρές παθήσεις, οι φυσιοθεραπευτές για να αποτιμήσουν τον βαθμό αναπηρίας ενός ασθενή, οι προπονητές για να αξιολογήσουν έναν τραυματισμό στον αθλητή τους, ο ποιο κατάλληλος και καλά εκπαιδευμένος για να πραγματοποιήσει τη συγκεκριμένη εξέταση, είναι ένας κινησιολόγος. Η κινησιολογία, είναι η επιστήμη η οποία συνδέεται στενά με την μυϊκή εξέταση, διότι αναφέρεται στη μελέτη της ανθρώπινης κίνησης.

Ένας κινησιολόγος, μπορεί να χρησιμοποιήσει και να αξιολογήσει τα αποτελέσματα της μυϊκής εξέτασης καλύτερα από οποιοδήποτε άλλο επαγγελματία υγείας. Αυτό συμβαίνει διότι η καλή γνώση της κινησιολογίας, βοηθάει και στην καλύτερη πραγματοποίηση της εξέτασης (π.χ της στάσης σώματος, της βάδισης και άλλων κινήσεων), αλλά και στην καλύτερη κατανόηση & αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Γιατί να πραγματοποιήσω τη μυϊκή εξέταση;

Τα τελευταία χρόνια τα περισσότερα είδη αξιολόγησης και θεραπείας περιλαμβάνουν στο πρωτόκολλο τους, την μυϊκή εξέταση και τη χρήση της κινησιολογίας. Μάλιστα δεκάδες χιλιάδες ειδικών σε όλο τον κόσμο, σε νοσοκομεία, κλινικές, ιδιωτικά ιατρεία, αθλητικές ομάδες χρησιμοποιούν κάποιο είδος μυϊκής εξέτασης, ενώ κάθε χρόνο δημοσιεύονται πολλές μελέτες σε επιστημονικά περιοδικά γι’ αυτό το θέμα.

Η μυϊκή εξέταση αποτελεί πλέον ένα σημαντικό κομμάτι μιας ολοκληρωμένης σωματικής αξιολόγησης γιατί μπορεί να εντοπίσει την αιτία χρόνιων πόνων, μυοσκελετικών παθήσεων και τραυματισμών. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μέτρηση της αποτελεσματικότητας των θεραπειών που ακολουθεί ο ασθενής, και στη συνέχεια να αποφασιστεί εάν αυτές πρέπει να συνεχιστούν ή να τροποποιηθούν.

Στο Functional Movement, όλα τα θεραπευτικά πρωτόκολλα που εφαρμόζουμε στηρίζονται στη μυϊκή εξέταση, διότι είναι ο πιο ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος στο να αντιμετωπίσουμε χρόνιες καταστάσεις. Με την μυϊκή εξέταση αποκαλύπτουμε ουσιαστικά τις δυσλειτουργίες του ανθρώπινου σώματος, κάτι που μας βοηθάει στο να κατανοήσουμε  καλύτερα τις αιτίες που προκαλούν τις δυσλειτουργίες αυτές. Και στη συνέχεια να σχεδιάσουμε το κατάλληλο και εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας. Επίσης το θετικό αυτής της προσέγγισης είναι ότι και η ίδια η εξέταση, αλλά και το θεραπευτικό πρόγραμμα αντιμετωπίζουν το ανθρώπινο σώμα ως σύνολο και όχι ως μία απομονωμένη περιοχή. Διότι η αιτία του πόνου, τις περισσότερες φορές βρίσκεται μακριά από το σημείο του πόνου.

Πλέον εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πραγματοποιούν κάθε χρόνο μυϊκή εξέταση, όχι μόνο για να εντοπίσουν την αιτία των πόνων που τους ταλαιπωρούν, αλλά και για να προλάβουν μελλοντικούς πόνους & τραυματισμούς. Αν θέλετε και εσείς να πραγματοποιήσετε μία μυϊκή εξέταση απευθυνθείτε στο Functional Movement. 

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος & M.Sc Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Τι είναι η Μυϊκή εξέταση και που βοηθάει εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Αυτοί οι τύποι πόνου γενικά προκαλούνται από επαναλαμβανόμενες πιέσεις, υπερβολική χρήση και τραυματισμούς που σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα.

Με λίγα λόγια όλοι βιώνουμε κάποια στιγμή της ζωής μας πόνο, αλλά τι ακριβώς είναι ο πόνος και πώς μπορούμε να τον μετρήσουμε; 

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η ανάπτυξη μιας κοινής κλίμακας για τον προσδιορισμό των επιπέδων πόνου είναι δύσκολη δεδομένου ότι ο καθένας μας έχει μια ελαφρώς διαφορετική φυσική ανταπόκριση στα ερεθίσματα του πόνου. 

Οι επιστήμονες ορίζουν τον πόνο ως «μια δυσάρεστη αισθητηριακή και συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με πραγματική ή πιθανή βλάβη των ιστών, ωστόσο, αυτή η συσχέτιση μπορεί πλέον να είναι ξεπερασμένη.

Γιατί;

Γιατί οι επιστήμονες δεν θεωρούν πλέον τον πόνο ως πραγματικό μέτρο βλάβης των ιστών. Και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η βαθιά βλάβη των ιστών είναι συχνά ανώδυνη, ενώ ένα κόψιμο στην επιφάνεια του δέρματος είναι αδικαιολόγητα επώδυνο.

 Γιατί συμβαίνει αυτό; 

Γιατί στους επιφανειακούς τραυματισμούς οι νευρικές απολήξεις στέλνουν δυνατά σήματα στον εγκέφαλο ότι κάτι δεν πάει καλά, ενώ με τις βαθιές βλάβες αυτά τα νευρικά σήματα μπορεί να εξουδετερωθούν ή και να κοπούν.

Επίσης ο πόνος είναι κάτι πολύ περισσότερο από μια αίσθηση ή φυσική εκδήλωση. Είναι μια υποκειμενική εμπειρία. Για παράδειγμα, σε κλίμακα από το 0 έως το 10 (0 δεν έχει πόνο, 10 είναι ο αφόρητος πόνος), ένα κόψιμο από χαρτί μπορεί να βαθμολογηθεί με 2 από ένα άτομο και 5 για ένα άλλο άτομο. Βέβαια και τα δύο άτομα πονάνε, αλλά η εμπειρία τους και η ανοχή τους στον πόνο είναι διαφορετική.

Σε αυτό το κομμάτι βέβαια και για το πώς το κάθε σώμα ερμηνεύει τον πόνο, σημαντικό ρόλο παίζει η ψυχολογία . Τι γίνεται όμως με τα άτομα που έχουν πόνο, αλλά δεν έχουν πραγματική βλάβη στον ιστό; Αυτό συνήθως πηγάζει από την ψυχολογική ερμηνεία των σημάτων του πόνου. 

Παρόλο που συνήθως συσχετίζουμε τον πόνο με τον τραυματισμό, υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου που δεν προέρχονται από την πραγματική βλάβη των ιστών και ενώ οι τραυματισμένοι ιστοί έχουν επουλωθεί, ο πόνος συνεχίζει και επιμένει.  

 Αυτό δεν σημαίνει ότι ο πόνος δεν είναι πραγματικός, αλλά μπορεί να σημαίνει ότι η οδός του πόνου ενεργοποιείται συνεχώς ακόμα και με την ελλείψει βλάβης.

Τα πιο κοινά συμπτώματα του πόνου στη σπονδυλική στήλη, στους μύες ή στο νευρικό σύστημα περιλαμβάνουν :

• Τοπικό ή διαδεδομένο πόνο που επιδεινώνεται με την κίνηση
• Δυσκαμψία και αίσθημα πόνου σε όλο το σώμα
• Κούραση
• Μυϊκές συσπάσεις
• Αίσθημα καύσου / ζεστού
• Μούδιασμα / μυρμήγκιασμα

Εκτός από τα κοινά συμπτώματα του πόνου, υπάρχουν και ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με συγκεκριμένες δομές του ανθρώπινου σώματος, όπως :

1. Πόνος στους μύες & τους συνδέσμους:  Η αίσθηση που κυριαρχεί είναι θαμπός πόνος που συνήθως είναι λιγότερος σοβαρός από τον πόνο στα οστά. Εάν ένας μυς είναι σχισμένος ή τεταμένος, τότε υπάρχει μια έντονη αίσθηση σχισίματος ή τραβήγματος που γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια του εύρους κίνησης αυτού του μυός. Ο πόνος μπορεί να μην είναι ανάλογος ή ακόμα και να μην υπάρχει, με την έκταση της βλάβης.
2. Πόνος στις αρθρώσεις: Ο  πόνος στις αρθρώσεις προκαλεί δυσκαμψία και πόνο που επιδεινώνεται κατά την κίνηση της άρθρωσης. Μπορεί επίσης, μπορεί και όχι, να συνοδεύεται από οίδημα / ερυθρότητα της άρθρωσης.
3. Πόνος στα νεύρα:  Ο πόνος στα νεύρα, προκαλεί ένα αίσθημα καψίματος ή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Ενώ μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια δύναμης.
4. Πόνος στα οστά:  Ο πόνος στα οστά είναι συνήθως βαθύς, διεισδυτικός ή και θαμπός. Ο πόνος στα οστά μπορεί να έχει πολλές και διαφορετικές αιτίες (π.χ. κάταγμα). 

Πως θεραπεύουμε – διαχειριζόμαστε τον πόνο

Για να θεραπεύσουμε – διαχειριστούμε τον πόνο, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε την αιτία που τον προκαλεί. Αυτού του είδους η θεραπευτική προσέγγιση απαιτεί την αξιολόγηση της στάσης και της κίνησης του ανθρώπινου σώματος, ώστε να κατανοήσουμε όχι μόνο πως κινείται το ανθρώπινο σώμα, αλλά και για πιο λόγω κινείται με αυτόν τον τρόπο. Για να συμβεί αυτό θα πρέπει να αξιολογήσουμε το ανθρώπινο σώμα ως ένα σύνολο λειτουργιών και όχι απομονωμένα την κάθε περιοχή του.

Αυτή είναι και η μεθοδολογία που εφαρμόζουμε στο Functional Movement, όπου μέσω της κινητικής αξιολόγησης προσπαθούμε να εντοπίσουμε την αιτία που προκαλεί τον πόνο ή την εκτέλεση των λανθασμένων κινητικών μοτίβων. Στη συνέχεια ακολουθώντας ένα συγκεκριμένο μοντέλο άσκησης – θεραπείας, το οποίο είναι εξατομικευμένο και ανάλογα με τις αδυναμίες και ικανότητες του κάθε ασκούμενου, προσπαθούμε να τις διορθώσουμε. 

Η εκμάθηση και η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι δυνάμεις επηρεάζουν και αλλάζουν το σώμα και την κίνηση ενός ατόμου κατά τη διάρκεια των διαφόρων μοτίβων κίνησης, γίνεται μετά από εξειδικευμένη εκπαίδευση του επαγγελματία της άσκησης, ο οποίος μαθαίνει να επιλέγει και να σχεδιάζει προγράμματα άσκησης τα οποία περιλαμβάνουν και ενεργοποιούν ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα.  

Παγούνης Νικόλαος

Β.Sc Sport Science & Physical Education

M.Sc Kinisiology & Physical therapy

International Certificate in Osteopathic and Chiropractic Manipulation

Certified Medical Exercise Specialist

Το άρθρο Τι είναι πόνος και πως διαχειρίζεται – θεραπεύεται εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Ε, λοιπόν, δεν θα θέλω να σας απογοητεύσω αλλά τα πράγματα δεν είναι πάντα τόσο απλά.

Δεν είναι τόσο απλά γιατί η μυϊκή δομή, δηλαδή τα συσταλτά (extrafusal fibers) και τα μη-συσταλτά (intrafusal fibers) στοιχεία των μυών δεν εισέρχονται απευθείας στους τένοντες, αλλά στις στρώσεις της περιτονίας (fascial layers) κατά μήκος των μυών. Αυτές οι στρώσεις ενώνονται μεταξύ τους σχηματίζοντας τη δομή των τενόντων οι οποίοι εισέρχονται στα οστά. Μάλιστα το 40% των μυοφασικών ιστών δεν εισέρχονται απευθείας στους μύες, στους τένοντες ή στα οστά, αλλά στις στρώσεις της περιτονίας των αγωνιστών (agonist), των συνεργατικών (synergist) και των ανταγωνιστών(antagonist) μυών. 

Με απλά λόγια, οι τένοντες συνδέουν τους μύες με τα οστά μέσω της περιτονίας (fascia).

Τι είναι όμως η περιτονία (fascia) & πως σχετίζεται με την αδυναμία;

Η περιτονία (fascia) είναι ένα στρώμα ινώδους ιστού, μια δομή συνδετικού ιστού (ένα είδος μεμβράνης) που περιβάλλει τους μύες, τις ομάδες μυών, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, συνδέοντας τα μεταξύ τους και επιτρέποντας τα να γλιστρούν ομαλά το ένα πάνω στο άλλο.

Όταν όμως αυτή η ομαλή λειτουργία της περιτονίας διαταραχθεί εξαιτίας κάποιας μυϊκής ή σωματικής δυσλειτουργίας, τότε τα στρώματα της περιτονίας παύουν να κινούνται ελεύθερα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οι αισθητηριακές μονάδες να παρέχουν εξασθενημένες ακόμα και λανθασμένες κινητικές πληροφορίες στον εγκέφαλο και τη Σπονδυλική Στήλη (Σ.Σ). Αυτή η μειωμένη – λανθασμένη παροχή πληροφοριών, καταλήγει σε μειωμένη – λανθασμένη κινητική & μυϊκή ενεργοποίηση, κάτι το οποίο ο απλός άνθρωπος το αντιλαμβάνεται ως μυϊκή αδυναμία.

Όταν λέμε όμως μυϊκή αδυναμία, πρέπει να γνωρίζουμε ότι αυτή δεν οφείλεται πάντα στην έλλειψη δύναμης αλλά μπορεί και να οφείλεται όπως προαναφέραμε στην απώλεια ή στη μεταφορά λανθασμένων πληροφοριών από τις αισθητηριακές μονάδες. Άρα, ο όρος αδυναμία είναι ένας γενικότερος όρος και δεν σχετίζεται μόνο με τη δύναμη, αλλά και με την ενεργοποίηση ή όχι ενός μυ. Μάλιστα η συγκεκριμένη κατάσταση (η μη ενεργοποίηση μυών ή μυϊκών ομάδων), αποτελεί συχνή αιτία μυοσκελετικών παθήσεων (σκολίωση, κύφωση) και όχι μόνο.

Σύμφωνα λοιπόν με τα παραπάνω, μπορούμε πλέον να αντιληφθούμε γιατί πολλά προγράμματα άσκησης τα οποία στηρίζονται μόνο στην ενδυνάμωση δεν ωφελούν και δεν είναι αποτελεσματικά. 

Πως μπορούμε να καταλάβουμε εάν ένας μυς είναι υπολειτουργικός;

Για να καταλάβουμε εάν ένας μυς είναι υπολειτουργικός, θα πρέπει να απευθυνθούμε σε κάποιον εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας & άσκησης, ο οποίος αρχικά θα πρέπει να αξιολογήσει την ποιότητα & τη λειτουργικότητα των μαλακών ιστών (soft tissues) & των μυών.

Η αξιολόγηση είναι ένα πολύ σημαντικό κομμάτι της θεραπείας, διότι μας βοηθάει στο να εντοπίσουμε ποιοι μύες είναι υπολειτουργικοί στο σώμα του ασκούμενου, οι οποίοι συνήθως ευθύνονται για χρόνιους πόνους, τραυματισμούς & μυοσκελετικές παθήσεις. Μάλιστα αν παραλείψουμε το συγκεκριμένο βήμα ή αν η αξιολόγηση δεν είναι ακριβής, τότε όχι μόνο δεν θα μπορέσουμε να εντοπίσουμε τα ακριβή αιτία της δυσλειτουργίας, αλλά δεν θα μπορέσουμε και να σχεδιάσουμε το κατάλληλο πρόγραμμα «θεραπείας μέσω άσκησης».

Αφού εντοπίσουμε τη δυσλειτουργική περιοχή στο σώμα του ασκούμενου, θα πρέπει στη συνέχεια μέσω των κατάλληλων δοκιμών να εντοπίσουμε αν αυτή οφείλεται:

• Σε νευρολογικά αίτια
• Σε μυϊκή ανισορροπία ή
• Σε παλαιότερο τραυματισμό που μπορεί να έχει προκαλέσει κάποια αλλαγή των μυϊκών ινών σε περιοχές που επηρεάζουν τα αισθητήρια όργανα.

Και έπειτα και αφού μελετήσουμε όλα τα δεδομένα, να σχεδιάσουμε ένα εξειδικευμένο & εξατομικευμένο πρόγραμμα «θεραπείας μέσω άσκησης».

Ο συγκεκριμένος τρόπος αντιμετώπισης τέτοιων καταστάσεων, διαφέρει κατά πολύ από την παραδοσιακή συμβατική θεραπεία – αποκατάσταση – εκγύμναση. Οι συμβατικές θεραπείες, στηρίζονται κυρίως στην μυϊκή ενδυνάμωση χωρίς να ελέγξουν και να αξιολογήσουν αρχικά ποιος μυς είναι δυσλειτουργικός και αν αυτός μπορεί να ενεργοποιηθεί ή όχι. Αντίθετα η «θεραπεία μέσω άσκησης» Functional Movement, στηρίζεται στον εντοπισμό και στη διόρθωση των αιτιών που προκαλούν τη μυϊκή απενεργοποίηση και όχι στη θεραπεία των συμπτωμάτων της. 

Πως συμβαίνει αυτό;

Για να συμβεί αυτό, απαιτείται από τον επαγγελματία υγείας & άσκησης να έχει μια πιο ολιστική προσέγγιση στη θεραπεία που πρόκειται να ακολουθήσει. Αυτό σημαίνει αυτομάτως ότι χρειάζεται να είναι κατάλληλα εκπαιδευμένος και να έχει ολοκληρωμένες γνώσεις όσον αφορά την αξιολόγηση, την αποκατάσταση, αλλά και  την ενδυνάμωση των ασκούμενων. Επίσης ο επαγγελματίας υγείας & άσκησης θα πρέπει να έχει την ικανότητα να μπορεί να εφαρμόζει τις κατάλληλες μεθόδους & τεχνικές και οι οποίες θα στοχεύουν όχι μόνο στην μυϊκή ενδυνάμωση, αλλά και στην αναδημιουργία των νευρομυϊκών συνδέσεων στο ανθρώπινο σώμα.

Όλη αυτή η μέθοδος, απαιτεί την ενεργή και όχι την παθητική (μασάζ κ.α) συμμετοχή του ασθενή, διότι μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να  επαναπρογραματίσουμε και να ενεργοποιήσουμε αδρανείς μύες & περιοχές του ανθρώπινου σώματός.

Διαβάζοντας όλα τα παραπάνω θα πρέπει πλέον να αντιληφθούμε ότι η αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος, δεν είναι απλά σετ & επαναλήψεις, αλλά είναι μια πιο πολύπλοκη κατάσταση την οποία αν αντιμετωπίσουμε με το σωστό τρόπο και με την «θεραπεία μέσω άσκησης»,

Θα απαλλαγούμε από χρόνιους πόνους & τραυματισμούς και θα αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά μυοσκελετικές παθήσεις (σκολίωση, κύφωση κ.α).

Παγούνης Νικόλαος

Β.Sc Sport Science & Physical Education

M.Sc Kinisiology & Physical therapy

International Certificate in Osteopathic and Chiropractic Manipulation

Certified Medical Exercise Specialist

Το άρθρο Η αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος δεν είναι απλά σετ & επαναλήψεις “Η Αδυναμία δεν είναι μόνο μυϊκή” εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Όλη αυτή η δύσκολη κατάσταση σύμφωνα με τους επιστήμονες μπορεί να αντιμετωπιστεί με εξειδικευμένη άσκηση και εξειδικευμένες τεχνικές manual therapy. Η αντιμετώπιση των πόνων της εγκυμοσύνης μπορούν να αντιμετωπιστούν από εξειδικευμένους επαγγελματίες, οι οποίοι όχι μόνο θα διατηρήσουν την εγκυμονούσα σε μια καλή μυοσκελετική κατάσταση, αλλά θα της παρέχουν και μία ολιστική συμβουλευτική, πριν, κατά τη διάρκεια, και μετά τη γέννηση του παιδιού της.  

Ποιες είναι όμως οι Μηχανικές αλλαγές στο σώμα των εγκύων;

Η φυσιολογική μεταβολή τους βάρους (της τάξεως των 10-20 κιλών) που συμβαίνει στις περισσότερες εγκυμονούσες, επιφέρει κάποια αλλαγή στο κέντρο βάρους τους σώματός τους. Και αυτό έχει ως αποτέλεσμα να επιβαρύνεται η μέση τους.

Επίσης καθώς μεγαλώνει η κοιλιά μιας εγκύου, αυξάνεται συνήθως η καμπύλη στην οσφυϊκή μοίρα της ΣΣ (λόρδωση), και αυτό επηρεάζει τη στάση του σώματος της, διότι με διάφορες αντισταθμιστικές κινήσεις, το σώμα προσπαθεί να διατηρήσει την ισορροπία του. Επιπλέον, οι κοιλιακοί μύες (core abdominal muscles) διατείνονται ώστε να χωρέσει το μωρό κάτι που τους αναγκάζει να χάσουν την τόνωση τους και να γίνουν υπολειτουργικοί, με αποτέλεσμα η πλάτη να πρέπει να υποστήριξη μόνης το αυξανόμενο βάρος.   

Ορμονικές και κυκλοφορικές αλλαγές στο σώμα των εγκύων

Η συγκέντρωση της ορμόνης «ρελαξίνης» (relaxin) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται 10 φορές πάνω από τα φυσιολογικά προ εγκυμοσύνης επίπεδα, για να βοηθήσει στην άμβλυνση της περιοχής της λεκάνης. Ωστόσο όμως, οι μύες στην περιοχή της λεκάνης χαλαρώνουν και έτσι μπορεί να προκληθεί πόνος στη μέση και τους συνδέσμους. Επίσης, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί κατά 50%, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και κατακράτηση υγρών (οίδημα),κάτι το οποίο επίσης εντείνει τους πόνους στη μέση και τους γοφούς.

 Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία:

• Το 20% των εγκύων, αντιμετωπίζει πόνο στην πυελική ζώνη (λεκάνη) και
• Το 50-85% αντιμετωπίζουν πόνο στη μέση

Πολλές γυναίκες επίσης αντιμετωπίζουν πόνο στην ιερολαγόνια άρθρωση (sacroiliac joint) και αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο σε όλη την περιοχή των γοφών, της λεκάνης, ακόμη και μέχρι τα πόδια και τα πέλματα.  

Πως βοηθάει η εξειδικευμένη άσκηση

Όλες τις παραπάνω αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα των εγκύων, σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες μπορούν να αντιμετωπιστούν με την εξειδικευμένη άσκηση. Η εξειδικευμένη άσκηση σε συνδυασμό με manual therary (χειροπρακτική) τεχνικές, μπορεί να απαλύνει τον πόνο στη μέση, τη λεκάνη και τους γοφούς. Επίσης μέσω του κατάλληλου προγράμματος άσκησης, μία εγκυμονούσα μπορεί να διατηρήσει την ευθυγράμμιση της ΣΣ, εξισορροπώντας την άρθρωση της λεκάνης. Για αυτό το λόγω η προγεννητική θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει ασφαλείς και ήπιες διορθώσεις, ασκήσεις, διατάσεις και διάφορες manual therary τεχνικές .

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι manual therary (χειροπρακτική) τεχνικές, προσαρμόζονται ανάλογα με την ανάπτυξη της κοιλιάς και τροποποιούνται με τη χρήση ειδικών μαξιλαριών και στρωμάτων (tables). Ο εξειδικευμένος επαγγελματίας θα πρέπει να αξιολογήσει τη λεκάνη, το ιερό οστό και τους σπονδύλους της ΣΣ της εγκύου, για τυχόν ανισορροπίες που μπορεί να ευθύνονται για πόνους.  

Συμβουλές για μέλλουσες μητέρες

Στο Functional movement, εφαρμόζουμε διάφορες θεραπείες ώστε να αντιμετωπίσουμε ήπια και μέσω της άσκησης και του manual therapy, τους πόνους  και τις αλλαγές που προκαλούνται στο σώμα των εγκύων κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία που εφαρμόζουμε εμείς, σε συνδυασμό με κάποιες συμβουλές που πρέπει να εφαρμόσουν οι ίδιες στην καθημερινότητάς τους, όπως:

• Να προσπαθούν να διατηρούν σταθερό τον κορμό τους όχι μόνο κατά την εκτέλεση των καθημερινών τους δραστηριοτήτων, αλλά και κατά τη διάρκεια της ξεκούρασης τους
• Να κοιμούνται καλά ξαπλώνοντας από την αριστερή πλευρά και βάζοντας ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατά τους, ώστε να κρατήσουν τη ΣΣ σωστά ευθυγραμμισμένη.
• Να είναι προσεκτικές και να χρησιμοποιούν άνετα παπούτσια, να ξεκουράζονται βάζοντας τα πόδια τους σε υπερυψωμένη θέση, να μην σηκώνουν βαριά αντικείμενα κ.α.

Βοηθούν το σώμα τους, να αντιμετωπίσει όλες αυτές τις αλλαγές χωρίς να επιβαρύνεται λανθασμένα το μυοσκελετικό του σύστημα, προστατεύοντάς το από ανεπιθύμητους πόνους, μη αφήνοντας τες να χαρούν μια από τις σημαντικότερες περιόδους της ζωής τους.

Παγούνης Νικόλαος

Β.Sc Sport Science & Physical Education

M.Sc Kinisiology & Physical therapy

International Certificate in Osteopathic and Chiropractic Manipulation

Certified Medical Exercise Specialist

Το άρθρο Πως η εγκυμοσύνη επηρεάζει τη στάση του σώματος εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Όλοι πλέον γνωρίζουμε τη σημασία της άσκησης στην αντιμετώπιση των χρόνιων πόνων, δεν γνωρίζουμε όμως τη σημασία της άσκησης του εγκεφάλου στην αντιμετώπιση αυτών.

Η δραστηριότητα, η  φυσική άσκηση και η κίνηση, αποτελούν τροφή για τον ανθρώπινο εγκέφαλο βοηθώντας όχι μόνο να αναπτυχθεί αλλά και να αποτρέψει τον εκφυλισμό του. Αυτή η νέα φιλοσοφία που στηρίζεται στην εκγύμναση του ανθρώπινου εγκεφάλου παράλληλα με την εκγύμναση του σώματος, επινοήθηκε από τον Δρ. Katz και Rubin το 1999 και αναφέρεται στη βιβλιογραφία ως νευροβιολογία.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος όπως και κάθε άλλος μυς του ανθρώπινου σώματος, μπορεί να σχηματιστεί, να ενισχυθεί και να αναπτυχθεί με την κατάλληλη και εξειδικευμένη άσκηση . Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από νευρικά κύτταρα που ονομάζονται νευρώνες και συνδέονται με συνάψεις οι οποίες μεταφέρουν πληροφορίες από τον ένα νευρώνα στον άλλο. Όπως και άλλοι μύες και όργανα του ανθρώπινου σώματος, έτσι και ο ανθρώπινος εγκέφαλος αλλάζει με την ηλικία και η συνολική του μάζα συρρικνώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Τι είναι όμως η εκγύμναση του εγκεφάλου και πως επιτυγχάνεται;

Η εκγύμναση του εγκεφάλου (Brain Gym), είναι μια σειρά φυσικών δραστηριοτήτων οι οποίες εκτός από την άσκηση του σώματος στοχεύουν στην ολική ενσωμάτωση του εγκεφάλου κατά την εκτέλεση τους. Η εκγύμναση του εγκεφάλου γίνεται μέσω εξειδικευμένων δεξιοτήτων, οι οποίες εστιάζουν στη λειτουργική κίνηση, στην επανεκπαίδευση του σώματος και στην κινησιολογία. Οι δεξιότητες αυτές έχουν μία βαθιά επίδραση, και στοχεύουν στην ανάπτυξη των νευρωνικών διαδρομών του ανθρώπινου εγκεφάλου μέσα από την κίνηση.

Η εκγύμναση του εγκεφάλου αποτελεί στοιχείο της εκπαιδευτικής και εφαρμοσμένης κινησιολογίας και πραγματοποιείται μέσα από μια σειρά εξατομικευμένων ασκήσεων, οι οποίες σχεδιάζονται αφού προηγηθεί η κινητική αξιολόγηση του ασκούμενου. Οι ασκήσεις αυτές στοχεύουν εκτός από την εκγύμναση του σώματος και στην εκγύμναση του εγκεφάλου και περιλαμβάνουν δραστηριότητες όπως:

• Crossing the midline
• Cross Crawling
• Skip –a – cross

Και γενικότερα δραστηριότητες οι οποίες εμπεριέχουν συντονισμό χεριών & ποδιών, αλλά και κινήσεις οι οποίες αναγκάζουν τα μέλη του σώματος να κινούνται και να εξασκούνται σε αντίθετες κατευθύνσεις.

Στόχος όλων αυτών των δραστηριοτήτων είναι τόσο το σώμα όσο και ο εγκέφαλος να εξασκηθούν σε νέες κινήσεις και οποίες εκτός του ότι θα βελτιώσουν την καθημερινότητα των ασκούμενων, ταυτόχρονα θα εξασκήσουν και θα επαναπρογραμματίσουν το ευαίσθητο από τους χρόνιους πόνους νευρικό  σύστημα.

Η εκγύμναση του εγκεφάλου είναι ουσιαστικά μία νέα μέθοδος η οποία τα τελευταία χρόνια εφαρμόζεται όλο και περισσότερο στην αντιμετώπιση των χρόνιων πόνων. Το συγκεκριμένο είδος θεραπείας, στοχεύει στο να μειώσουμε την «κεντρική ευαισθητοποίηση» άρα και τον πόνο, ενισχύοντας τη φυσιολογική κίνηση και την επανεκπαίδευση του Κ.Ν.Σ. Για να επιτευχθεί όμως αυτό, σημαντικό ρόλο παίζει η συγκέντρωση του ασκούμενου κατά την εκτέλεση των ασκήσεων, αλλά και η εμπιστοσύνη του στο θεραπευτή και στις μεθόδους που χρησιμοποιεί.

Άρα η εκγύμναση του εγκεφάλου ταυτόχρονα με την εκγύμναση του σώματός, βοηθάει στον επαναπρογραμματισμό του Κ.Ν.Σ, πετυχαίνοντας με αυτό τον τρόπο να μειώσουμε τα υπερδραστήρια σήματα κινδύνου που φτάνουν στον εγκέφαλο. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούμε :

• Να απαλλάξουμε τους ασκούμενους από χρόνιους πόνους,
• Να τους εκπαιδεύσουμε στο να διαχειρίζονται το στρες και να επικεντρώνονται όσο το δυνατόν λιγότερο στον πόνο, γιατί αυτό βοηθά στην καλύτερη λειτουργία του οργανισμού.
• Να ασκούνται, γιατί η φυσική δραστηριότητα που γίνεται με συνετό τρόπο βοηθά στο να μειωθεί η υπερευαισθησία στον πόνο
• Να ασχολούνται με καινούργια χόμπι, γιατί είναι κάτι που βοηθά στην εκγύμναση του εγκεφάλου, κάτι που βοηθά στο να ηρεμούν και να ενεργοποιούνται οι ΜΗ-επίπονοι σύνδεσμοι του νευρικού συστήματος.

Παγούνης Νικόλαος

Β.Sc Sport Science & Physical Education

M.Sc Kinisiology & Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic and Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Εκγύμναση του εγκεφάλου μία αποτελεσματική θεραπεία ενάντια στους χρόνιου πόνους εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.