Πώς σχετίζονται ο πόνος στον αυχένα με τον ώμο

Ο αυχένας και ο ώμος συνδέονται μεταξύ τους, μέσω πολλαπλών νευρικών οδών με αποτέλεσμα να προκαλείται σύγχυση στη διάκριση του πόνου και από που αυτός προέρχεται, από τον αυχένα ή από τον ώμο. Ο εγκέφαλός του ανθρώπου δεν «αναφέρει» πάντα τη συγκεκριμένη τοποθεσία από την οποία προέρχεται ο πόνος, γεγονός που μπορεί να κάνει τη θεραπεία περίπλοκη, δύσκολη και μερικές φορές και απογοητευτική για τον ασθενή. Η λήψη όμως ενός αναλυτικού ιστορικού και η κινητική & μυϊκή αξιολόγηση του σώματος του ασθενή από έναν κινησιολόγο, βοηθάει στο να εξηγήσουμε τα συμπτώματα του πόνου και να εντοπίσουμε την αιτία του. Ώστε στη συνέχεια να σχεδιάσει αυτός, ένα προσαρμοσμένο και εξειδικευμένο πρόγραμμα θεραπείας μέσω άσκησης και χειροπρακτικής φροντίδας.

Πώς μπορούμε να εντοπίσουμε αν η αιτία του πόνου προέρχεται από τον αυχένα ή τον ώμο;

Λόγω της πολυπλοκότητας της περιοχής μεταξύ του αυχένα και της ωμικής ζώνης, αλλά και λόγω της φύσης του πόνου που «εκπέμπουν» οι συγκεκριμένες περιοχές, απαιτείται μια ενδελεχή κινητική & μυϊκή αξιολόγηση, εφόσον ο γιατρός έχει βεβαιώσει ότι δεν υπάρχει κάποια παθολογία. Η κινητική & μυϊκή αξιολόγηση, πραγματοποιείται εφαρμόζοντας διάφορες δοκιμές που αφορούν την κινητικότητα της αυχενικής μοίρας και της ωμικής ζώνης, και αν υπάρχουν κάποιοι περιορισμοί και που. Όσον αφορά την αξιολόγηση της μυϊκής λειτουργίας της περιοχής, μέσω διάφορων και εξειδικευμένων δοκιμών ένας κινησιολόγος μπορεί να ελέγξει μεμονωμένα τη λειτουργία του κάθε μυός και να εντοπίσει τυχόν δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική λειτουργία της περιοχής.

Κατά την αξιολόγηση ο κινησιολόγος, ζητάει από τον ασθενή να εκτελέσει με τον αυχένα και τον ώμο διάφορες κινήσεις και με συγκεκριμένο τρόπο, ώστε να μπορέσει να αξιολογήσει τη δύναμή, τη λειτουργία και το εύρος της κίνησής κάθε άρθρωσης και μυ, για να εντοπίσει τη βασική αιτία της δυσφορίας.

Πώς αντιμετωπίζουμε το φαινόμενο “schneck pain”

Αφού ο θεραπευτής ολοκληρώσει την κινητική & μυϊκή αξιολόγηση και τη λήψη του ιστορικού από τον ασθενή, έχει εντοπίσει την αιτία του πόνου και ανάλογα με το ποια είναι αυτή, μπορεί να σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο θα στηρίζεται στη Χειροπρακτική φροντίδα και την άσκηση.

Όταν λέμε χειροπρακτική φροντίδα, εννοούμε έναν συνδυασμό χειρωνακτικών τεχνικών, όπως οστεοπαθητικούς χειρισμούς της σπονδυλικής στήλης χαμηλής ταχύτητας και έντασης, ώθησης χαμηλού πλάτους (HVLA), τεχνική μαλακών ιστών, παθητική κινητοποίηση (άρθρωση), λειτουργική (έμμεση) τεχνική, μυοπεριτονιακή απελευθέρωση, και τεχνικές μυϊκής ενέργειας. Με αυτόν τον τρόπο, βοηθάμε τις περιοχές που είναι δυσλειτουργικές στην προκειμένη περίπτωση την αυχενική μοίρα και την ωμική ζώνη, να αποκτήσουν μία φυσιολογική ελαστικότητα & κινητικότητα. Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να τονίσουμε ότι η χειροπρακτική φροντίδα δεν θα πρέπει να είναι η κύρια θεραπεία, αλλά ένα μέρος της θεραπείας η οποία θα μας δώσει τη δυνατότητα να εντάξουμε τον ασθενή στην εξειδικευμένη & εξατομικευμένη άσκηση.

Στη συνέχεια και αφού ο θεραπευτής θα έχει επαναφέρει μέσω της χειροπρακτικής φροντίδας το σώμα του ασθενή σε μία φυσιολογική & ισορροπημένη μυϊκή & κινητική λειτουργία, μπορεί να ολοκληρώσει τη θεραπεία με την εξειδικευμένη & εξατομικευμένη άσκηση. Μέσω της άσκησης, ο θεραπευτής στοχεύει να δυναμώσει εκείνες τις δομές του ανθρώπινου σώματος (άνω μέρος πλάτης, αυχενικούς μύες, οπίσθιο δελτοειδή κ.α), οι οποίες θα στηρίξουν την αυχενική μοίρα της Σ.Σ, ώστε αυτή να δέχεται λιγότερα φορτία. Ταυτόχρονα θα επαναφέρει τη Σ.Σ σε μία φυσιολογική ευθυγράμμιση διορθώνοντας παράλληλα τη στάση του σώματος του ασθενή, άρα και τη μυϊκή & κινητική του λειτουργία. Η άσκηση ως μέρος της θεραπείας και η χειροπρακτική φροντίδα, έχει ως στόχο όχι μόνο να δυναμώσει τον ασθενή, αλλά κυρίως να τον προστατέψει από μελλοντικούς πόνους και τραυματισμούς.

Επομένως, η διόρθωση της στάσης του σώματος και η εξισορρόπηση της μυϊκής συστολής σε συνδυασμό με την ενεργοποίηση των κατάλληλων μυών, είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας του συνδρόμου “schneck pain”.

Βέβαια για να είναι επιτυχημένη μία θεραπεία, θα πρέπει αρχικά να εντοπιστούν αυτές οι ανισορροπίες και οι δυσλειτουργίες, ώστε στη συνέχεια με το κατάλληλο πρόγραμμα άσκησης & χειροπρακτικής, να διορθωθούν.

Για αυτό το λόγο στο Functional Movement, αξιολογούμε με εξειδικευμένες δοκιμές τη σωματική & μυϊκή λειτουργία του κάθε ασθενή, εντοπίζοντας οποιαδήποτε δυσλειτουργία ή ανισορροπία στο σώμα του. Στη συνέχεια εφαρμόζοντας τα κατάλληλα θεραπευτικά πρωτόκολλα άσκησης & χειροπρακτικής, καταφέρνουμε να διορθώσουμε τις δυσλειτουργίες ή ανισορροπίες που εντοπίσαμε απαλλάσσοντάς του από χρόνια σύνδρομα & πόνους  που τους ταλαιπωρούν.

Αν ταλαιπωρείστε και εσείς με ανάλογους πόνους και συμπτώματα, επικοινωνήστε με το Functional Movement για να δοκιμάσετε μια διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία χρόνιων πόνων.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Το φαινόμενο “schneck pain” – Πως ο πόνος στον ώμο σας μπορεί στην πραγματικότητα να είναι πρόβλημα στον αυχένα εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Χρόνιος πόνος στον αυχένα

Χρόνιο πόνο στον αυχένα, ονομάζουμε τον πόνο στην περιοχή του αυχένα και του ώμου, ο οποίος υπάρχει για τουλάχιστον 3 μήνες. Χαρακτηριστικό του χρόνιου πόνου στον αυχένα, είναι ότι εμφανίζεται ξαφνικά και χωρίς κάποιο τραυματισμό ή κάποια φανερή αιτιολογία.

Η αιτιολογία του χρόνιου πόνου στον αυχένα αλλά και γενικότερα, είναι τις περισσότερες φορές ασαφής ενώ συνήθως προκαλείται από την κακή εμβιομηχανική, τη λανθασμένη στάση και τη συνεχή επιβάρυνση συγκεκριμένων δομών του ανθρώπινου σώματός.  Όλα τα παραπάνω προκαλούν αντισταθμιστικές κινήσεις οι οποίες με τι σειρά τους προκαλούν συμπιεστικές δυνάμεις και νευροπλαστικές αλλαγές στο ραχιαίο κέρας του νωτιαίου μυελού, αυξάνοντας την ευαισθητοποίηση των υποδοχέων του πόνου.

Συμπτώματα χρόνιου πόνου στον αυχένα

Ο χρόνιος πόνος στον αυχένα, μπορεί να ήπιος και να μην επηρεάζει πολύ τις δραστηριότητες ή την καθημερινή μας ζωή (αν όμως δεν μεριμνήσουμε για αυτό, τότε με την πάροδο του χρόνου η ένταση του πόνου θα αυξάνεται) ή μπορεί να είναι έντονος δυσκολεύοντας κατά πολύ την καθημερινότητά μας.

Τα πιο συχνά συμπτώματα του χρόνιου πόνου στον αυχένα, είναι:

• Η δυσκαμψία και το μειωμένο εύρος κίνησης.
• Ο πόνος που επιδεινώνεται με την κίνηση, την έκταση και τη στροφή της αυχενικής μοίρας της Σ.Σ
• Πόνος που ακτινοβολεί στο κεφάλι, τον ώμο και τα χέρια
• Πόνο ο οποίος ψηλαφείτε
• Πονοκέφαλος και ζαλάδες

Κινητική αξιολόγηση & Κλινική εικόνα

Χαρακτηριστικό του χρόνιου πόνου είναι ότι τις περισσότερες φορές, τα ευρήματα μιας απεικονιστικής εξέτασης δεν συνάδουν ούτε με την ένταση του πόνου, αλλά πολλές φορές ούτε και με την παρουσία του πόνου. Αυτό συμβαίνει διότι μία μαγνητική τομογραφία ή γενικότερα μία απεικονιστική εξέταση, σου δείχνει μόνο την ακριβή εικόνα της Σ.Σ και της ανατομίας του ανθρώπινου σώματος. Δεν σου δείχνει όμως, τη κινητική & μυϊκή λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, και το κυριότερο, το πως αισθάνεται το άτομο. Το γεγονός αυτό ενισχύει σημαντικά τη σημασία της κινητικής αξιολόγησης και της εξέτασης της κλινικής εικόνας του ασθενή, μέσω των οποίων ελέγχουμε τη μυϊκή & κινητική λειτουργία του σώματός του, ώστε να εντοπίσουμε δυσλειτουργίες & ανισορροπίες οι οποίες μπορεί να ευθύνονται για την εμφάνιση του πόνου.

Χειροπρακτική φροντίδα και άσκηση

Η θεραπεία για τον χρόνιο πόνο στον αυχένα εξαρτάται από την αιτία του και για αυτό το λόγο δεν θα πρέπει να εφαρμόζουμε μία κοινή θεραπεία για όλες τις περιπτώσεις, ακόμα και όταν έχουν κοινά χαρακτηριστικά (οι περιπτώσεις μεταξύ τους).

Πως θα γίνει αυτό;

Μέσω της λήψης ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού του ασθενή και μέσω της κινητικής αξιολόγησης από τον θεραπευτή.

Στη συνέχεια, αφού ο θεραπευτής ολοκληρώσει την αξιολόγηση και τη λήψη του ιστορικού από τον ασθενή, έχει πλέον στη διάθεση του όλα εκείνα τα απαραίτητα δεδομένα, ώστε να μπορεί να σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο θα στηρίζεται στη Χειροπρακτική φροντίδα και την άσκηση.

Όταν λέμε χειροπρακτική φροντίδα, εννοούμε έναν συνδυασμό χειρωνακτικών τεχνικών, όπως οστεοπαθητικούς χειρισμούς της σπονδυλικής στήλης χαμηλής ταχύτητας και έντασης, ώθησης χαμηλού πλάτους (HVLA), τεχνική μαλακών ιστών, παθητική κινητοποίηση (άρθρωση), λειτουργική (έμμεση) τεχνική, μυοπεριτονιακή απελευθέρωση, κρανιοϊερή θεραπεία και τεχνικές μυϊκής ενέργειας. Με αυτόν τον τρόπο, βοηθάμε εκείνες τις περιοχές του σώματος που είναι υπερδραστήριες και δύσκαμπτες, να αποκτήσουν μία φυσιολογική ελαστικότητα & κινητικότητα. Η χειροπρακτική φροντίδα δεν θα πρέπει να είναι η κύρια θεραπεία, αλλά ένα μέρος της θεραπείας η οποία θα μας δώσει τη δυνατότητα να εντάξουμε τον ασθενή στην εξειδικευμένη & εξατομικευμένη άσκηση.

Αφού πλέον μέσω της χειροπρακτικής φροντίδας επαναφέρουμε το σώμα του ασθενή σε μία φυσιολογική & ισορροπημένη μυϊκή & κινητική λειτουργία, στη συνέχεια θα πρέπει να ολοκληρώσουμε τη θεραπεία με την εξειδικευμένη & εξατομικευμένη άσκηση. Μέσω της άσκησης, ο θεραπευτής στοχεύει να δυναμώσει εκείνες τις δομές του ανθρώπινου σώματος (άνω μέρος πλάτης, αυχενικούς μύες, οπίσθιο δελτοειδή κ.α), οι οποίες θα στηρίξουν την αυχενική μοίρα της Σ.Σ, ώστε αυτή να δέχεται λιγότερα φορτία. Ταυτόχρονα θα επαναφέρει τη Σ.Σ σε μία φυσιολογική ευθυγράμμιση διορθώνοντας παράλληλα τη στάση του σώματος του ασθενή, άρα και τη μυϊκή & κινητική του λειτουργία. Η άσκηση ως μέρος της θεραπείας και αυτή, όπως και η χειροπρακτική φροντίδα, έχει ως στόχο όχι μόνο να δυναμώσει τον ασθενή, αλλά κυρίως να τον προστατέψει από μελλοντικούς πόνους και τραυματισμούς.

Το συγκεκριμένο άρθρο, γράφτηκε μετά από μία λεπτομερή ανάλυση σύγχρονων ερευνών για το χρόνιο πόνο στον αυχένα, οι περισσότερες από τις οποίες κατέληγαν στο  συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός της χειροπρακτικής φροντίδας με την άσκηση μπορεί να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη διαχείριση του υποχρόνιου και του χρόνιου πόνου στον αυχένα.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Πόνος στον αυχένα & γιατί η χειροπρακτική φροντίδα & η άσκηση επιδρούν θετικά στην αντιμετώπιση του εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Όταν οι μύες αυτοί είναι αδύναμοι ή ανισορροπημένοι, τότε γινόμαστε ευάλωτοι σε τραυματισμούς, υιοθετούμε μία κακή εμβιομηχανική και αλλοιώνουμε τη στάση του σώματός μας.

Ο ρόλος της ωμοπλάτης

Η ωμοπλάτη παίζει ζωτικό ρόλο στη συνολική λειτουργία της ωμικής ζώνης, διότι συμμετέχει σχεδόν σε κάθε κίνηση του άνω μέρους του σώματος. Η ωμοπλάτη συνδέει το βραχιόνιο οστό (οστό του άνω βραχίονα) με την κλείδα (οστό της κλείδας) και τα οποία  συνδέονται με το θώρακα με τη βοήθεια των συνδέσμων και των μυών.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι η ωμοπλάτη έχει μεγάλη κινητικότητα και ότι μπορεί να κινηθεί προς όλες τις κατευθύνσεις, με αποτέλεσμα να παραμελούν τη σημασία της στη κινητική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Η δυσλειτουργία της ωμοπλάτης, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σταθερότητας και πόνου στην ωμοπλάτη, στον ώμο ή και στον αυχένα.

Τι σημαίνει σταθερότητα της ωμοπλάτης

Οι μύες που ελέγχουν τις ωμοπλάτες, είναι οι σταθεροποιητές της ωμοπλάτης και αυτοί που  συντονίζουν τους μύες γύρω από την άρθρωση του ώμου (μύες του περιστροφικού πετάλου) για τον έλεγχο των κινήσεων των άνω άκρων. Όταν αυτοί οι μύες δεν συντονίζονται καλά ή υπάρχει κάποια ανισορροπία, τότε προκαλούνται πόνοι και τραυματισμοί στους ώμους, στον αυχένα και στο άνω μέρος της πλάτης.

Η αδυναμία ή ανισορροπία αυτών των μυών και ειδικά των κύριων μυών της ωμοπλάτης  (πρόσθιος οδοντωτός, πλατύς ραχιαίος, ρομβοειδείς και τραπεζοειδείς μύες), επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο την κινητικότητα της ωμοπλάτης, αλλά και τη λειτουργικότητα της  άρθρωσης του ώμου. Αυτό συμβαίνει, διότι η ωμοπλάτη είναι το θεμέλιο στήριξής της άρθρωσης του ώμου και όλων των κινήσεων των άνω άκρων. Με κακή σταθεροποίηση ή δυσκινησία της ωμοπλάτης, κινδυνεύουμε από όλους τους τύπους τραυματισμών, όπως πρόσκρουση του ώμου, αστάθεια του ώμου, μυϊκές καταπονήσεις, καταπόνηση του αυχένα και παγίδευση νεύρων. Για τους τραυματισμούς αυτούς, σύμφωνα με τις έρευνες ευθύνεται η κακή σταθερότητα των μυών που περιβάλλουν την ωμοπλάτη και όχι μόνο οι μύες του στροφικού πετάλου. Επίσης οι ασυντόνιστες κινήσεις στο επίπεδο της ωμοπλάτης, μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στον αγκώνα, τον καρπό, ακόμα και στο βραχίονα.

Αυτό συμβαίνει διότι το ανθρώπινο σώμα λειτουργεί ως ένα σύνολο, του οποίου όταν ένα κομμάτι του υπολειτουργεί, τότε μπορεί να οδηγηθούμε σε λανθασμένα μοτίβα κίνησης ή ελλείμματα στη μυϊκή δύναμη, αλλά και σε πόνο.

Από τι προκαλείται η αστάθεια στην ωμοπλάτη

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αστάθεια στην ωμοπλάτη. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

• Η κακή εμβιομηχανική και τα λανθασμένα κινητικά μοτίβα. Τις περισσότερες φορές τα προβλήματα λειτουργικότητας στην ωμοπλάτη, οφείλονται όχι σε μυϊκή αδυναμία, αλλά στο ότι δεν γνωρίζουμε το πως να εκτελέσουμε σωστά μία κίνηση. Οι περισσότεροι από εμάς, στην πραγματικότητα δεν έχουμε αδυναμία στους σταθεροποιητές μύες της ωμοπλάτης, απλά εκτελούμε τις κινήσεις μας με λανθασμένο τρόπο. Όταν όμως δεν γνωρίζουμε πότε πρέπει να πιέσουμε ή να τραβήξουμε την ωμοπλάτη μας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του χεριού πάνω από το κεφάλι, και τοποθετούμε την ωμοπλάτη μας σε ακατάλληλη θέση, τότε ασκούμε μεγαλύτερη πίεση σε άλλες αρθρώσεις χωρίς να το αντιλαμβανόμαστε.
• Η κακή στάση σώματος. Όταν έχουμε μία κακή στάση σώματος, όπως π.χ κύφωση, τότε πιθανότατα να εμφανίσουμε πρόβλημα στην κινητικότητα της ωμοπλάτης και αστάθεια στην ωμική ζώνη. Χωρίς σωστή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης, είναι φυσικά αδύνατο να έχουμε μία σωστή κινητική λειτουργία της ωμοπλάτης. Οπότε είναι ιδιαίτερα σκόπιμο όταν θέλουμε να διορθώσουμε την κινητική λειτουργία της ωμοπλάτης, να μην επικεντρωνόμαστε μόνο σε αυτή, αλλά στη διόρθωση της συνολικής στάσης του σώματος.
• Η έλλειψη κίνησης. Όταν δεν έχουμε μάθει να χρησιμοποιούμε τις ωμοπλάτες μας κατά την εκτέλεση των κινήσεων μας, τότε με την πάροδο του χρόνου οι μύες της ωμοπλάτης γίνονται υπολειτουργικοί, και χάνουν σημαντικό εύρος ελέγχου και δύναμης. Θα πρέπει να μάθουμε να χρησιμοποιούμε και να διατηρούμε την ωμοπλάτη μας στη σωστή θέση όταν στεκόμαστε ή περπατάμε, ώστε αυτό μετά από κάποιο διάστημα να γίνεται φυσικά.

 Η λειτουργία της ωμοπλάτης παίζει σημαντικό ρόλο στην αποφυγή τραυματισμών στην ωμική ζώνη, αλλά και στην πρόληψη μυϊκών πόνων στον αυχένα, στους ώμους, ακόμα και στο βραχίονα.  Η διόρθωση της κινητικής λειτουργίας της ωμοπλάτης, μπορεί να γίνει από εξειδικευμένο στην κίνηση επαγγελματία, διότι κίνηση δεν σημαίνει απαραίτητα μόνο ασκήσεις. Πολλοί άνθρωποι κινούν την ωμοπλάτη τους αφύσικα στις καθημερινές τους κινήσεις λόγω της ακατάλληλης και επαναλαμβανόμενης χρήσης του ώμου. Αυτό είναι κάτι που μπορεί να διορθωθεί με το κατάλληλο & εξειδικευμένο  πρόγραμμα κινησιοθεραπείας. Αν ταλαιπωρήστε από χρόνιους πόνους στην ωμοπλάτη, στον αυχένα ή στον ώμο, χωρίς να υπάρχει κάποιος τραυματισμός ή παθολογία, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας.

 ΠαγούνηςΝικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Ο πόνος στην ωμοπλάτη δεν οφείλεται σε μυϊκή αδυναμία, αλλά σε λανθασμένα κινητικά μοτίβα εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Ο «ώμος του ποντικιού» (Mouse Shoulder Sydrome) όπως μεταφράζεται στα ελληνικά, είναι μια πάθηση που εμφανίζεται στην «κεντρική γραμμή του σώματος», εξαιτίας της προσκόλλησης του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου βραχιονίου μυός. Ο δικέφαλος μυς εμπλέκεται κατά την κάμψη του αγκώνα και του ώμου και λόγω της κακής χρήσης και της μυϊκής ανισορροπίας, διαταράσσεται ο προσανατολισμός των ινών του τένοντα.  Η δυσλειτουργία αυτή ονομάζεται τενοντοπάθεια, και είναι διαφορετική από την τενοντίτιδα, ενώ εμφανίζεται κυρίως στα άτομα που βρίσκονται πολλές ώρες μπροστά από τον υπολογιστή και σε άτομα που παίζουν βιντεοπαιχνίδια.

Τι είναι Mouse Shoulder Sydrome;

Η πολύωρη θέση σε ηλεκτρονικό υπολογιστή και η συνεχής επιβάρυνση του ενός χεριού λόγω της χρήσης του ποντικιού (mouse), μπορεί να προκαλέσει αυτό το σύνδρομο. Η κακή στάση σώματος και η ακατάλληλη στήριξη του βραχίονα και του καρπού, επιβαρύνουν τη μία πλευρά του αυχένα μέχρι τον ώμο και με την πάροδο του χρόνου (μίας βδομάδας ή και μηνών) μπορεί να προκαλέσει «κάψιμο» ή έντονο πόνο. Εκτός όμως από την υπερβολική χρήση του ποντικιού, το Mouse Shoulder Sydrome μπορεί να προκληθεί και σε όσους παίζουν βιντεοπαιχνίδια καθισμένοι στον υπολογιστή για πολλές ώρες.

Πως προκαλείται το Mouse Shoulder Sydrome;

Το Mouse Shoulder Sydrome, οφείλεται κυρίως στη κακή στάση σώματος σε συνδυασμό με ένα κακό εργονομικό περιβάλλον. Π.χ όταν το ποντίκι του Η/Υ και γενικά το γραφείο βρίσκονται είτε πολύ χαμηλά είτε πολύ ψηλά ή είναι τοποθετημένα με μη εργονομικό τρόπο, τότε ο βραχίονας έχει πολύ λίγη ή καθόλου υποστήριξη.

Εάν το ποντίκι του Η/Υ είναι πολύ χαμηλά, τότε πρέπει συνεχώς να τεντώνουμε το χέρι για να το φτάσουμε. Ενώ εάν είναι πολύ ψηλά, τότε πιέζουμε συνεχώς τους μυς στον άνω βραχίονα, τον ώμο και τον αυχένα, προκαλώντας ανισορροπία στη χρήση των μυών. Μάλιστα με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκληθεί επαναλαμβανόμενος τραυματισμός [repetitive strain injury (RSI)], παρόμοιος με το Mouse Shoulder Sydrome.

Πως συμβαίνει αυτό;

Ο ώμος και η ωμοπλάτη συνδέονται με το υπόλοιπο σώμα με πολλούς μύες που εισέρχονται στη ΣΣ, στο θώρακα, τον αυχένα και τη βάση του κρανίου. Όταν κρατάμε το ποντίκι με τον ένα βραχίονα εκτεταμένο και μακριά από το υπόλοιπο σώμα τότε αυτοί οι μύες συστέλλονται και γίνονται σφιχτοί. Εξαιτίας του ότι οι συγκεκριμένοι μύες στηρίζουν το βάρος του εκτεταμένου βραχίονα για πολλές ώρες χωρίς να αλλάζουμε ή να χαλαρώνουμε, τότε με την πάροδο του χρόνου προκαλείται πόνος και αποδυνάμωση των μυών.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Mouse Shoulder Sydrome;

Τα πιθανά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά το mouse Shoulder Sydrome, είναι:

• • Πόνος στο μπροστινό μέρος του ώμου και του άνω βραχίονα.
  • Αύξηση του πόνου κατά την κίνηση της άρθρωσης του ώμου προς τα εμπρός και προς τα πάνω.
  • Αδυναμία να κινήσουμε το χέρι προς τα πίσω, εξαιτίας της τάνυσης του τένοντα του δικεφάλου.

Το πιο κοινό σύμπτωμα όμως στο συγκεκριμένο σύνδρομο, είναι ο πόνος στο μπροστινό μέρος του ώμου, ενώ αλλά κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνο κατά την κάμψη της άρθρωσης του ώμου (π.χ. χρήση ποντικιού)
• Επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά από περιόδους ανάπαυσης
• Ανακούφιση ή βελτίωση των συμπτωμάτων μετά το ζέσταμα του ώμου

Θεραπεία μέσω άσκησης & χειροπρακτικής

Όπως προαναφέραμε, το Mouse Shoulder Sydrome είναι τενοντοπάθεια και όχι τενοντίτιδα, το οποίο σημαίνει ότι δεν υπάρχει φλεγμονή. Επίσης η τενοντοπάθεια, οφείλεται συνήθως σε μυϊκές ανισορροπίες τόσο κατά την κίνηση, όσο και κατά τη στάση του σώματος. Επομένως, η διόρθωση της στάσης του σώματος και η εξισορρόπηση της μυϊκής συστολής σε συνδυασμό με την ενεργοποίηση των κατάλληλων μυών, είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας του συγκεκριμένου συνδρόμου. Βέβαια για να είναι επιτυχημένη μία θεραπεία, θα πρέπει αρχικά να εντοπιστούν αυτές οι ανισορροπίες και οι δυσλειτουργίες, ώστε στη συνέχεια με το κατάλληλο πρόγραμμα άσκησης & χειροπρακτικής, να διορθωθούν. Για αυτό το λόγο στο Functional Movement, αξιολογούμε με εξειδικευμένες δοκιμές τη σωματική & μυϊκή λειτουργία του κάθε ασθενή, εντοπίζοντας οποιαδήποτε δυσλειτουργία ή ανισορροπία στο σώμα του. Στη συνέχεια εφαρμόζοντας τα κατάλληλα θεραπευτικά πρωτόκολλα άσκησης & χειροπρακτικής, καταφέρνουμε να διορθώσουμε τις δυσλειτουργίες ή ανισορροπίες που εντοπίσαμε απαλλάσσοντάς του από χρόνια σύνδρομα & πόνους  που τους ταλαιπωρούν.

Αν ταλαιπωρείστε και εσείς με ανάλογους πόνους και συμπτώματα, επικοινωνήστε με το Functional Movement για να δοκιμάσετε μια διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία χρόνιων πόνων.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Πόνος στην πάνω πλευρά του ώμου & τον αυχένα – ‘’Mouse Shoulder Sydrome’’ εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Η πιο συχνή ερώτηση που κάνουμε οι περισσότεροι από εμάς, είναι πως μπορεί η πολύωρη καθιστική θέση να επηρεάσει τη στάση του σώματός μας και γενικότερα τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Μια σύντομη απάντηση είναι ότι υπάρχει μια αυξανόμενη αιτιώδης σχέση μεταξύ του παρατεταμένου καθίσματος και του πόνου στη μέση και στον αυχένα. Αυτό συμβαίνει διότι λόγω της καθιστικής θέσης:

• αυξάνεται η πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους της Σ.Σ και η δυσκαμψία της οσφυϊκής & αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ενώ
• μειώνεται η δύναμη των μυών της πλάτης και του αυχένα.

Αν σε όλα αυτά προσθέσουμε και τη μειωμένη μεταβολική ανταλλαγή εξαιτίας της αδράνειας του σώματος που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό σωματικό βάρος, καταλαβαίνουμε πως η πολύωρη καθιστική θέση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη στάση του ανθρώπινου σώματος.

Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι τα επαγγέλματα που περιλαμβάνουν παρατεταμένο κάθισμα, έχουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης πόνου στη μέση ή τον αυχένα, κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη διότι ο πόνος στην πλάτη και τον αυχένα είναι ένα κοινό παράπονο μεταξύ των εργαζομένων γραφείου ειδικότερα.

Πως όμως σχετίζεται ο πόνος στη μέση και τον αυχένα με την καθιστική θέση

Η σχέση μεταξύ του πόνου στην πλάτη και τον αυχένα και της εργασίας σε καθιστή θέση, αποδίδεται στην υιοθέτηση μιας λυγισμένης προς τα εμπρός θέσης του σώματος. Αυτή η λυγισμένη προς τα εμπρός θέση του σώματος, προκαλεί την καμπυλότητα της οσφυϊκής (κάτω πλάτης), της θωρακικής (μέση ράχη) και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μάλιστα η λυγισμένη θέση του σώματος, αυξάνεται κατά μέσο όρο περίπου 5 μοίρες κατά τη διάρκεια μιας εργάσιμης ημέρας, κάτι το οποίο οφείλεται στη χαλάρωση των συνδέσμων μέσω της στένωσης των δίσκων λόγω της απώλειας του μεσοσπονδύλιου υγρού.

Εξαιτίας της μη φυσιολογικής θέσης που έχει το σώμα κατά τη καθιστή θέση, με την πάροδο του χρόνου προκαλείται μία προοδευτική παραμόρφωση των δομών της σπονδυλικής στήλης. Αυτό συμβαίνει διότι ασκείται μία συνεχόμενη πίεση στις δομές της Σ.Σ, με αποτέλεσμα αυτές να  βρίσκονται συνεχώς στο μέγιστο περιορισμένο εύρος κίνησης τους. Αυτός είναι και ο λόγος για το οποίο η σπονδυλική στήλη ή ένα τμήμα της παραμορφώνεται σιγά σιγά προς την κατεύθυνση του φορτίου. Π.χ όταν καθόμαστε για μεγάλες χρονικές περιόδους με το κεφάλι προεξέχον προς τα εμπρός με στρογγυλεμένο το πάνω μέρος της πλάτης ενώ πληκτρολογούμε σε ένα γραφείο, τότε αυτή η θέση ενθαρρύνει τόσο τον λαιμό όσο και την πλάτη να παραμείνουν σταδιακά σε αυτή τη θέση. Βέβαια η σπονδυλική στήλη κάνει ότι μπορεί για να ανακάμψει όταν μειώνεται αυτή η πίεση,  αλλά γίνεται με αργό ρυθμό. Επίσης δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι καθώς μεγαλώνουμε, ο ρυθμός ανάκτησης είναι πιο αργός και οι ιστοί χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αποκτήσουν ξανά τη φυσιολογική τους μορφή & ελαστικότητα.

Πως σχετίζεται η καθιστική θέση με τον τραυματισμό τη μέση η του αυχένα

Η πολύωρη διατήρηση της λυγισμένης στάσης του σώματος, προκαλεί ακαμψία, μειωμένη κινητικότητα και χαλαρότητα των συνδέσμων της αυχενικής & οσφυϊκής μοίρας της Σ.Σ. Αυτή η αυξημένη χαλαρότητα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και η παρατεταμένη φόρτιση της σε θέση κάμψης, αποδίδεται στην απώλεια υγρών των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αυτή η κατάσταση, καταπονεί τους παθητικούς ιστούς των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων, όπως τους δίσκους ή τις αρθρικές κάψουλες, κάτι οποίο είναι επαρκή για να προκαλέσει πόνο από συμπιεστική φόρτιση και μελλοντικά κάποιο τραυματισμό.

Καθιστική θέση εναντίον στάση σώματος

Ορισμένες θέσεις εργασίας, όπως ταμίες, υπάλληλοι γραφείου, δικηγόροι κ.α περνούν το μεγαλύτερο μέρος της εργάσιμης ημέρας τους σε καθιστή θέση. Η θέση αυτή οδηγεί τον εργαζόμενο στο να υιοθετεί άβολες στάσεις, να έχει μειωμένη κίνηση του κορμού του και να εκτελεί επαναλαμβανόμενες κινήσεις με τα άνω άκρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη φόρτιση της σπονδυλικής στήλης,  το φτωχότερο έλεγχο της στάσης της οσφυϊκής & αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, την δημιουργία πυελικής ασυμμετρίας, δημιουργώντας περαιτέρω αλλαγές στην ελαστικότητα των μαλακών ιστών.

Τι μπορούμε να κάνουμε

Η επίγνωση της καθιστικής ζωής και η αρνητική επίδρασή της στο σώμα μας, είναι το πρώτο και σημαντικό βήμα για να αλλάξουμε και να διορθώσουμε μία τέτοια κατάσταση. Αφού γνωρίζουμε ότι μία τέτοια συμπεριφορά μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη στάση σώματος και κατά συνέπεια σε μυοσκελετικές διαταραχές, θα πρέπει αρχικά να προσπαθήσουμε  να μειώσουμε αυτές τις συγκεκριμένες συμπεριφορές. Επίσης τα συχνά τεντώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, βοηθούν το σώμα να ξεκουραστεί και να επανέλθει σε μία πιο φυσιολογική θέση.

Βέβαια όλα τα παραπάνω αποτελούν μία πρόχειρη λύση. Το πιο σημαντικό κομμάτι και αυτό που θα μας βοηθήσει πραγματικά να αντισταθμίσουμε τα συσσωρευμένα αρνητικά αποτελέσματα της καθιστικής ζωής, είναι η άσκηση και η μυϊκή και αρθρική ενεργοποίηση του σώματος. Η εξειδικευμένη άσκηση μπορεί να βοηθήσει όχι μόνο να κρατήσουμε μακριά τις αρνητικές συνέπειες της καθιστικής ζωής, αλλά και να διορθώσουμε χρόνιες καταστάσεις που μας προκαλούν πόνο και δυσλειτουργίες. Η άσκηση αποτελεί μία καθολική, αποτελεσματική και χωρίς φάρμακα λύση, στη μείωση του πόνου των αρθρώσεων μετά από μια μέρα εργασίας στο γραφείο.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Στάση σώματος Vs Καρέκλα Γραφείου – Πόνος στην πλάτη & καθιστική θέση εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Η κύρια λειτουργία του levator scapular muscle, είναι η πλάγια κάμψη του αυχένα και η ανύψωση των ώμων και του βραχίονα. Ο levator scapular muscle, εξαιτίας της καθιστικής θέσης για μεγάλες περιόδους και ειδικά όταν αυτή συνδυάζεται με κακή στάση σώματος, γίνεται σφιχτός και υπερδραστήριος προκαλώντας πόνο. Η συγκεκριμένη κατάσταση, ονομάζεται levator scapular syndrome και τη συναντάμε συχνά σε άτομα που εργάζονται σε γραφείο, διότι κάθονται για πολλές ώρες γέρνοντας τους ώμους και το κεφάλι προς τα εμπρός.

Αιτίες εμφάνισης του levator scapular muscle

Οι αιτίες που προκαλούν αυτή τη δυσλειτουργία του levator scapular muscle, είναι η κακή στάση σώματος, η υπερχρησία (π.χ μεταφορά τσάντας), το Στρες, το άγχος και οι μυϊκές ανισορροπίες, οι οποίες οδηγούν σε:

• Δυσλειτουργία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, και σε
• Αλλαγή της εμβιομηχανικής του ώμου και της ωμοπλάτης

Η δυσλειτουργία αυτή του levator scapular muscle, προκαλεί ενόχληση & πόνο στην ωμοπλάτη και στην περιοχή γύρω από αυτή, αλλά και έντονη αίσθηση πόνου και σφιξίματος στον αυχένα και στους ώμους. Μάλιστα ο πόνος αυτός γίνεται πιο έντονος κατά τη πλάγια στροφή του κεφαλιού ή κατά την κάμψη του αυχένα.

Συμπτώματα του levator scapular muscle

Το levator scapular syndrome, πολλές φορές προκαλεί συμπτώματα τα οποία επεκτείνονται και σε άλλες περιοχές του ανθρώπινου σώματος, με αποτέλεσμα το άτομο να προβληματίζεται και να μπερδεύεται ακόμα περισσότερο. Τα συμπτώματα αυτά, είναι:

• Πόνος στον αυχένα, ο οποίος μπορεί να επεκταθεί στο κεφάλι προκαλώντας πονοκέφαλο.
• Δυσκαμψία στον αυχένα, κυρίως κατά την κάμψη και την πλάγια κάμψη προς την ετερόπλευρη πλευρά.
• Βαθύ, πόνο και/ή σφίξιμο στο πάνω μέρος της πλάτης κατά μήκος της κορυφής της ωμοπλάτης ή του λαιμού.
• Αυξημένος μυϊκός τόνος και μηχανικό πόνο στον αυχένα

Πως εντοπίζουμε τη δυσλειτουργία του levator scapular muscle

Η κίνηση της ωμοπλάτης και των υπερκείμενων μυών, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί και να παρακολουθηθεί διότι οι περισσότερες μέθοδοι αξιολόγησης της κίνησης της ωμοπλάτης περιλαμβάνουν δοκιμές μόνο σε ένα επίπεδο. Σε αντίθεση με τις άλλες μεθόδους, στο functional movement οι δοκιμές που εφαρμόζουμε εστιάζουν στην αξιολόγηση της στάσης του ανθρώπινου σώματος και της μυϊκής του λειτουργίας, και όχι μόνο σε μία μεμονωμένη περιοχή του. Αυτό μας δίνει τη δυνατότητα να εντοπίσουμε καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν αρνητικά στη συγκεκριμένη κατάσταση, όπως ανισορροπίες των μυών του αυχένα ή των μυών του ώμου, προβλήματα στάσης ή θωρακικής κινητικότητας κ.α.

Θεραπεία Functional Movement

Ο εντοπισμός τυχόν εμβιομηχανικών προβλημάτων, όπως μυικές ανισορροπίες στον αυχένα ή στους ώμους, λανθασμένη στάση σώματος κ.α, αποτελούν σημαντικά ευρήματα μιας αξιολόγησης. Τα ευρήματα αυτά, θα πρέπει να αξιολογηθούν από έναν εξειδικευμένο επαγγελματία, ώστε στη συνέχειανα σχεδιάσει  ένα εξειδικευμένο και εξατομικευμένο πρόγραμμα κινησιοθεραπείας και χειροπρακτικής φροντίδας. Τη  συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας, εφαρμόζουμε στο Functional Movement και περιλαμβάνει:

• Χειροπρακτική φροντίδα με την οποία στοχεύουμε στη  μείωση της συσσωρευμένης έντασης στους αυχενικούς μύες και στους μύες της άνω πλάτης και της ωμικής ζώνης. Αυτό μας βοηθάει στο να μειώσουμε άμεσα την ένταση του πόνου και να αυξήσουμε την κινητικότητα της ωμοπλάτης.
• Ψηλάφηση και οστεοπίεση, κατά την οποία εφαρμόζουμε έντονη πίεση στο μυ που είναι σφιχτός και υπεδραστήριος, στη συγκεκριμένη περίπτωση στον ανελκτήρα της ωμοπλάτης (levator scapular), προσπαθώντας να επαναφέρουμε τη μυική του λειτουργία και ελαστικότητα.
• Ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης, στοχεύοντας στη διόρθωση των μυϊκών ανισορροπιών που υπάρχουν στην περιοχή και σχετίζονται με την κακή στάση σώματος και την ένταση στους μύες.

Το σύνδρομο της ωμοπλάτης (Levator scapular syndrome), αναφέρεται στον πόνο από τον ανυψωτικό μυ της ωμοπλάτης, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως στην εσωτερική πλευρά της ωμοπλάτης. Προκαλείται από την κακή στάση σώματος και ταλαιπωρεί με την εμφάνιση πόνου, μεγάλο αριθμό ανθρώπων σε διάφορες περιοχές του σώματός τους. Αν ταλαιπωρείστε και εσείς με ανάλογους πόνους και συμπτώματα, επικοινωνήστε με το Functional Movement για να δοκιμάσετε μια διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία χρόνιων πόνων.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες – Σύνδρομο του Ανελκτήρα της Ωμοπλάτης Levator scapular syndrome εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα μπορεί να συμβεί σε όλα τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης – αυχενική μοίρα, θωρακική μοίρα ή οσφυϊκή μοίρα, με πιο συχνή περίπτωση την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή). Μάλιστα αυτή η μορφή στένωσης (του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα), θεωρείται η πιο συχνή εκφυλιστική νόσος της σπονδυλικής στήλης από την ηλικία των 60 και άνω.

Τα αίτια της σπονδυλικής στένωσης

Αρχικά, θα πρέπει να αναφέρουμε ότι ο νωτιαίος μυελός ο οποίος είναι πολύ ευαίσθητος, βρίσκεται μέσα στο νωτιαίο κανάλι – σωλήνα ώστε να προστατεύεται. Αυτός ο σωλήνας για διάφορους λόγους, είτε λόγω εκφύλισης, είτε λόγω κάποιας παθολογικής κατάστασης, είτε λόγω κακής στάσης σώματος & επιβάρυνσης, μπορεί σε κάποια σημεία του να εμφανίσει στένωση. Η σπονδυλική στένωση συνήθως αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου, και οφείλεται σε φυσικές αλλαγές – φθορές που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη καθώς μεγαλώνουμε, και προκαλεί διάφορα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης

Τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης, εξαρτώνται από την περιοχή της Σ.Σ στην οποία βρίσκεται η στένωση.  Τα γενικά συμπτώματα όμως της σπονδυλικής στένωσης, είναι:

• Πόνος (συνήθως μονόπλευρος),
• Μειωμένη κινητικότητα
• Σφιχτοί μύες
• Αδυναμία ή μη φυσιολογική αίσθηση στα άκρα του σώματος (π.χ. κάψιμο, μυρμήγκιασμα, αίσθηση κρύου, μούδιασμα) και άλλες νευρολογικές διαταραχές,
• Δυσκολία στη βάδιση λόγω πόνου κ.α

Ενώ ένα κύριο χαρακτηριστικό της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, είναι ότι τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης συνήθως βελτιώνονται όταν καθόμαστε ή όταν λυγίζουμε τον κορμό μας προς τα εμπρός.

Μια διαφορετική & πιο σύγχρονη θεωρία για το που οφείλεται η Σπονδυλική στένωση

Η συμβατική άποψη και αυτή που γνωρίζαμε μέχρι σήμερα, είναι ότι η στένωση του νωτιαίου σωλήνα συμπιέζει το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα στο νωτιαίο κανάλι, μειώνοντας την παροχή αίματος.

Και αυτή η πίεση είναι που προκαλεί τα συμπτώματα.

Οι σύγχρονες έρευνες όμως, αμφιβάλλουν για αυτό:

1^ον Γιατί οι έρευνες δείχνουν ότι η μηχανική συμπίεση μιας νευρικής ρίζας δεν προκαλεί αυτόματα πόνο,

2^ον Γιατί, πολλοί άνθρωποι των οποίων οι απεικονιστικές εξετάσεις (MRI κ.α) δείχνουν αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, δεν εμφανίζουν ανάλογα συμπτώματα και

3^ον Γιατί, δεν μπορεί να εξηγηθεί από τους επιστήμονες και τους γιατρούς, πως η μαλακή μάζα του πυρήνα του δίσκου «τσιμπάει» ένα νεύρο που είναι περίπου τόσο παχύ όσο το δάχτυλό μας και αυτό προκαλεί πόνο.

Από που όμως προκαλείται ο πόνος;

Σύμφωνα με αυτή τη διαφορετική και πιο σύγχρονη θεωρία, δεν προκαλεί η ίδια η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα τον πόνο, αλλά οι μύες και η περιτονία του ανθρώπινου σώματος.

Στη σύγχρονη εποχή ο άνθρωπος περνάει το μεγαλύτερο μέρος της καθημερινότητάς του καθισμένος. Αυτό έχει ως συνέπειες ο κορμός και οι ώμοι του να κλίνουν προς τα εμπρός, και ο αυχένας να βρίσκεται σε υπερέκταση.

Επίσης όταν βρισκόμαστε σε καθιστή θέση,  ένα δίκτυο πολλών νημάτων περιτονίας που διατρέχει το σώμα μας και τυλίγει κάθε έναν από τους μύες μας, χάνει την ελαστικότητά του. Ταυτόχρονα, ορισμένοι μύες όπως οι καμπτήρες του ισχίου κ.α, βραχύνονται προκαλώντας μεγαλύτερη μυϊκή-περιτοναϊκή ένταση.

Η μυϊκή-περιτοναϊκή ένταση, είναι αυτή που προάγει τη φθορά της σπονδυλικής στήλης, με το σώμα να χρησιμοποιεί τους δικούς του μηχανισμούς επισκευής, που συνήθως λειτουργούν εναντίον του. Για αυτό το λόγο, η μυϊκή και η περιτοναϊκή ένταση αναφέρονται ως πιθανές αιτίες στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα.

Πως αντιμετωπίζεται η σπονδυλική στένωση

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για την αντιμετώπιση της σπονδυλικής στένωσης, όμως αυτό που θα πρέπει να έχουμε υπόψη μας σε μια τέτοια περίπτωση, είναι ότι η θεραπεία που θα πρέπει να επιλέξουμε να στοχεύει στην αιτία του προβλήματος και όχι στα συμπτώματα. Διαφορετικά, μπορεί να ανακουφιστούμε από τα συμπτώματά της σπονδυλικής στένωσης, αλλά αυτό θα διαρκέσει για λίγο και ο πόνος θα επιστρέψει γρήγορα.

Όπως αναφέραμε παραπάνω, ο πόνος κατά τη σπονδυλική στένωση δεν προκαλείται από τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, αλλά από τη μυϊκή και περιτονιακή υπέρταση. Αυτό σημαίνει ότι αν απλώς αποδεχτούμε τα συμπτώματά μας ή τα μειώσουμε με κάποια φαρμακευτική αγωγή, δεν στοχεύουμε στα αίτια δημιουργίας της στένωσης.

Για αυτό θα πρέπει να ακολουθήσουμε μία πιο ενεργητική θεραπεία. Η θεραπεία πόνου που εφαρμόζουμε στο Functional Movement, στηρίζεται στη διόρθωση της στάσης σώματος και στην ευθυγράμμιση της Σ.Σ, στοχεύοντας στη μείωση της μυϊκής και περιτονιακής υπέρτασης με εξειδικευμένες ασκήσεις και χειροπρακτικές τεχνικές.

Με αυτόν τον τρόπο καταφέρνουμε να εξισορροπήσουμε μοτίβα μονόπλευρης κίνησης στην καθημερινή μας ζωή, αλλά και να παραμείνουμε σωματικά δραστήριοι διότι η ακινησία συνήθως επιδεινώνει τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης.

ΠαγούνηςΝικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Σπονδυλική Στένωση & Κινησιοθεραπεία – Μια διαφορετική & πιο σύγχρονη θεραπεία εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

 Η στάση του σώματος εκτός του ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην κινητική λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο και στην «υγεία» της αυχενικής μοίρας της Σ.Σ. Μία λανθασμένη στάση σώματος μπορεί να προκαλέσει έντονους πόνους στον αυχένα και μάλιστα χωρίς να μπορεί να διαγνωστεί από καμία απεικονιστική εξέταση (π.χ μαγνητική). Αυτό συμβαίνει διότι μία λανθασμένη θέση της κεφαλής ή των ώμων και της πλάτης, επηρεάζει αρνητικά τους μύες του αυχένα, οι οποίοι αναγκάζονται να εργάζονται «υπερωρίες» για να κρατήσουν το κεφάλι ψηλά. Ενώ το ίδιο επώδυνη είναι και μία πολύ όρθια θέση σώματος, γιατί ασκεί τεράστια επιβάρυνση στους ορθοστατικούς μύες οι οποίοι κουράζονται και πονάνε.

Η πιο σωστή στάση σώματος είναι μία «ουδέτερη» στάση, η οποία  σε κάθε σώμα και σπονδυλική στήλη είναι διαφορετική. Όταν λέμε «ουδέτερη» στάση, εννοούμε τη στάση εκείνη η οποία δεν επιβαρύνει την αυχενική & οσφυϊκή μοίρα καθώς και τους ορθοστατικούς μύες (θωρακικοί μύες, τετράγωνος οσφυϊκός, στερνοκλειδωμαστοειδής κ.α), οι οποίοι λειτουργούν κατά κύριο λόγο για να στηρίξουν το ανθρώπινο σώμα.

Πως θα βρούμε όμως την «ουδέτερη» στάση;

Η «ιδανική» στάση και γενικότερα η εύρεση μιας άνετης θέσης είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας τόσο για τη θεραπεία, όσο και για την πρόληψη των μυϊκών πόνων στον αυχένα.  Για να πετύχουμε αυτή τη στάση όμως, θα πρέπει:

1. Η πλάτη μας να είναι ευθυτενής και οι ώμοι τραβηγμένοι προς τα πίσω και χαλαροί.
2. Οι ώμοι μας να είναι ευθυγραμμισμένοι με τα αυτιά μας. Σύμφωνα με μελέτες μια μικρή κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός μόλις 15μοιρών, διπλασιάζει την πίεση στον αυχένα (φανταστείτε με μία μεγαλύτερη κλίση του κεφαλιού πόσο περισσότερο επιβαρύνεται ο αυχένας).
3. Η λεκάνη μας να είναι ευθυγραμμισμένη και να αποφεύγουμε να στηριζόμαστε μόνο στο ένα πόδι, διότι η στάση αυτή αλλοιώνει την ευθυγράμμιση της Σ.Σ, αλλά και της λεκάνης.  
4. Το βάρος του σώματός μας θα πρέπει να μοιράζεται εξίσου και στα δύο πέλματα, κάτι το οποίο προσθέτει σταθερότητα τόσο στο σώμα, όσο και στις κινήσεις μας.  

Πόνος στον αυχένα & «θεραπεία μέσω άσκησης»

Ο πόνος στον αυχένα είναι μια κοινή μυοσκελετική διαταραχή με υψηλό επιπολασμό. Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να είναι έντονος και να επικεντρώνεται μόνο σε ένα σημείο ή μπορεί να είναι λιγότερο έντονος και να εξαπλώνεται σε μια ευρύτερη περιοχή. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να αντανακλά στο κεφάλι ή να δημιουργεί πονοκέφαλο, ενώ άλλες φορές μπορεί να συνοδεύεται από μυϊκούς σπασμούς στο λαιμό, στο άνω μέρος της πλάτης ή και γύρω από την ωμοπλάτη.

Σύμφωνα με όλες τις έρευνες μία σωστή στάση σώματος, μπορεί να λειτουργήσει προληπτικά σε όλες αυτές τις «παρενέργειες» που μπορούν να προκληθούν από μία μη φυσιολογική επιβάρυνση στην αυχενική μοίρα. Η «θεραπεία μέσω της άσκησης» είναι μία θεραπεία, που μπορεί να είναι ασφαλής και αποτελεσματική στην αντιμετώπιση του αυχενικού πόνου, μόνο αν στοχεύσουμε σε συγκεκριμένα σημεία του ανθρώπινου σώματος ανάλογα με τις αδυναμίες και τη στάση σώματος του ασκούμενου. Για να συμβεί αυτό όμως, θα πρέπει ο επαγγελματίας της υγείας & της άσκησης αρχικά να αξιολογήσει την κινητική και σωματική λειτουργία του ασθενή, ώστε στη συνέχεια να μπορεί να στοχεύσει σε αυτά τα σημεία, σχεδιάζοντας ένα εξειδικευμένο και εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης. Μάλιστα ο συγκεκριμένος τρόπος θεραπείας δεν στοχεύει μόνο στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, αλλά στη διόρθωση της αιτίας που προκαλεί τους πόνους.

Στο Functional Movement, μπορούμε και θεραπεύουμε όχι μόνο τους αυχενικούς πόνους αλλά και όλους τους μυοσκλετικούς πόνους με αυτή τη φιλοσοφία. Ακολουθώντας αυτόν τον τρόπο θεραπείας δεν καταφέρνουμε μόνο να απαλλάξουμε τους ασκούμενούς μας από χρόνιους πόνους, αλλά ταυτόχρονα τους εκπαιδεύουμε στο να αποκτήσουν μία σωστή στάση σώματος, κάτι το οποίο θα τους προστατέψει από πιθανούς μελλοντικούς μυοσκελετικούς πόνους που μπορεί να εμφανιστούν ή τραυματισμούς.

ΠαγούνηςΝικόλαος

Κινησιολόγος & M.Sc Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Πόνος στον αυχένα & λανθασμένη στάση σώματος εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.