Οι θεραπείες χειροπρακτικής & άσκησης, αντιμετωπίζουν φυσικά τους μυοσκελετικούς πόνους του ανθρώπινου σώματος, χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό επιστημονικά καταρτισμένων μεθόδων και τεχνικών.  Ο στόχος της συγκεκριμένης θεραπείας είναι να αποκτήσει το σώμα μας κινητικότητα, σταθερότητα, και την απαιτούμενη δύναμη ώστε να μπορεί να υποστηρίξει τη σωστή λειτουργία και ισορροπία.

Σε αυτό το άρθρο, παρουσιάζουμε τις τεχνικές που εφαρμόζονται σε έναν συνδυασμό άσκησης & χειροπρακτικής, για να διασφαλίσουμε την ασφάλεια και την άνεση στο ανθρώπινο σώμα, ώστε να είναι αυτό λειτουργικό, άνετο και σταθερό στις καθημερινές δραστηριότητες που εκτελεί.

Τεχνικές Απελευθέρωσης των μυών- ART

Όταν ένας μυς τραυματίζεται, τότε στη συγκεκριμένη περιοχή εμφανίζεται ουλώδης ιστός. Ο ουλώδης ιστός και οι άλλες συμφύσεις, έχουν την τάση να περιβάλλουν τους μαλακούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος που έχουν υποστεί τραυματισμό, ακόμη και όταν αυτό το τραύμα δεν είναι πολύ σοβαρό. Αυτές οι συμφύσεις μπορεί να προκαλέσουν αδυναμία των μυών και να αλλοιώσουν την κινητική λειτουργία των αρθρώσεων και των συνδέσμων. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο και απώλεια του εύρους κίνησης και ευλυγισίας, όταν συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται οι τραυματισμένοι μύες χωρίς να εφαρμόσουμε κάποιου είδους θεραπεία.

Όταν συμβαίνει αυτό, τότε η σωστή κινητική λειτουργία του σώματος τίθεται σε κίνδυνο και η αποκατάσταση είναι απαραίτητη.

Μέσω των τεχνικών απελευθέρωσης των μυών- ART, εφαρμόζουμε τις κατάλληλες εξειδικευμένες χειροπρακτικές τεχνικές, τόσο για να διορθώσουμε την κίνηση, όσο και για την απελευθέρωση των νεύρων και  των αιμοφόρων αγγείων που έχουν παγιδευτεί κάτω από συμφύσεις και έχουν σχηματιστεί γύρω από τους τραυματισμένους μύες. Χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές, αυξάνεται η ροή του αίματος και του οξυγόνου, γεγονός που προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο, καθώς συμβάλλει στην επούλωση του σώματος και στη βελτίωση της κινητικής του λειτουργίας.

Άσκηση

Η σημασία και τα οφέλη της άσκησης στην πρόληψη και στη θεραπεία του πόνου, αλλά και μιας ευρείας ποικιλίας ιατρικών καταστάσεων, είναι πλέον αποδεδειγμένη από όλες τις σύγχρονες επιστημονικές έρευνες. Μάλιστα οι επιστήμονες υποστηρίζουν συνεχώς τα πολυάριθμα φαρμακευτικά οφέλη της άσκησης, λέγοντας ότι δεν υπάρχει σχεδόν καμία ασθένεια κατά την οποία η άσκηση να μην μπορεί να βοηθήσει με τον έναν ή τον άλλο τρόπο, είτε πρόκειται για πρόληψη, είτε για θεραπεία.

Η συστηματική & εξειδικευμένη άσκηση, μπορεί να αλλάξει το ανθρώπινο σώμα τόσο κεντρικά όσο και περιφερειακά, εννοώντας δομικές, ορμονικές και βιοχημικές αλλαγές. Το ιδιαίτερο όμως με την άσκηση είναι ότι έχει χρόνο ημίσειας ζωής. Δηλαδή αν σταματήσουμε να ασκούμαστε συστηματικά, τότε αρχίζει να χάνετε το πλήθος των θετικών οφελών για το σώμα μας. Και αυτό μάλιστα συμβαίνει σχετικά γρήγορα. Για αυτό, θα πρέπει να καταλάβουμε ότι η φροντίδα και η υγεία του ανθρώπινου σώματος, είναι κάτι που απαιτεί χρόνο και συνεχή προσπάθεια από εμάς.

Δυστυχώς δεν υπάρχουν μαγικές θεραπείες. Και όταν λέμε θεραπεία, εννοούμε τη θεραπεία της πραγματικής αιτίας του προβλήματος και όχι των συμπτωμάτων της.

Εκτός, αν βάλουμε την άσκηση στην καθημερινότητα μας.

Βάζοντας την άσκηση στην καθημερινότητα μας, τότε είναι σαν να λαμβάνουμε καθημερινά ένα φάρμακο με πολυάριθμα οφέλη για την υγεία μας. Και μάλιστα ένα φυσικό φάρμακο, το οποίο όχι μόνο θεραπεύει την αιτία του προβλήματος, αλλά δρα και προληπτικά.

Στο Functional Movement, αντιμετωπίζουμε τον κάθε ασκούμενο διαφορετικά, ανάλογα με τον πόνο που εμφανίζει, αλλά και με τις ικανότητες του. Αφού κάθε ασκούμενος είναι διαφορετικός, δεν μπορούμε να εφαρμόζουμε σε όλους το ίδιο πρόγραμμα άσκησης. Κάθε πρόγραμμα που σχεδιάζουμε είναι εξατομικευμένο, στοχεύοντας στο να ενισχύσει την κίνηση, την ευελιξία, τη δύναμη και γενικότερα τη υγεία του ασκούμενου, διασφαλίζοντας ότι το σώμα του θα λειτουργεί πάντα στο καλύτερο δυνατό επίπεδο, προστατεύοντας το από μελλοντικούς μυοσκελετικούς πόνους.

Χειροπρακτική φροντίδα

Η μέθοδος της χειροπρακτικής είναι το κλειδί για να εντάξουμε προοδευτικά στην άσκηση, κάποιον ασκούμενο με πόνο.  Μέσω της χειροπρακτικής, βοηθάμε τον ασκούμενο να συμμετάσχει ενεργά στην άσκηση, αρχικά με τη δική μας βοήθεια  και μέσω ενός εξειδικευμένου προγράμματος άσκησης. Στη συνέχεια και αφού ο ασκούμενος έχει ολοκληρώσει μια σειρά από συνεδρίες, εκπαιδεύουμε τον ασκούμενο ώστε να συνεχίσει μόνος του να υποστηρίζει και να ενισχύει το σώμα του μελλοντικά.

Με αυτόν τον τρόπο τον προστατεύουμε (τον ασκούμενο) από μυοσκελετικούς πόνους, εφαρμόζοντας μία φυσική θεραπεία χωρίς να στηριζόμαστε συνεχώς σε κάποια φαρμακευτική αγωγή.

Είναι επιστημονικά τεκμηριωμένο, ότι η χειροπρακτική φροντίδα βοηθάει κατά πολύ στη μείωση του πόνου στη μέση, στον αυχένα, στα ισχία,  ενώ επίσης βοηθά στη μείωση των πονοκεφάλων και στην αύξηση της ενέργειας και της ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λειτουργική Αποκατάσταση

Η λειτουργική αποκατάσταση περιλαμβάνει μια σειρά από τεχνικές, οι οποίες προσφέρουν κινητικότητα, αποκατάσταση και δύναμη. Η λειτουργική κίνηση έχει αποδειχτεί ότι βοηθάει το ανθρώπινο σώμα, όχι μόνο να απαλλαγεί από χρόνιους πόνους, αλλά και να προστατευτεί από μελλοντικούς. Όταν στοχεύουμε σε συγκεκριμένες ομάδες μυών και αρθρώσεων, το ανθρώπινο σώμα βρίσκει ανακούφιση πιο γρήγορα και αποτελεσματικά, ενώ οι ενοχλήσεις εξασθενούν αμέσως.

Βέβαια είναι σημαντικό να λαμβάνουμε πάντα υπόψη τους μοναδικούς στόχους, τις ανάγκες και τους περιορισμούς κάθε ασκούμενου, ώστε να μπορεί να εφαρμοστεί το καλύτερο και ασφαλέστερο πρόγραμμα θεραπείας. Η θεραπείες που προσφέρονται στο Functional Movement, έχουν σχεδιαστεί για να απαλλάσσουν τους ασκούμενους μας από χρόνιους μυοσκελετικούς πόνους. Μέσω του Functional Movement, το σώμα σας όχι μόνο θα είναι απαλλαγμένο από πόνο, αλλά θα είναι πιο δυνατό και πιο ικανό από πριν. Επικοινωνήστε μαζί μας, για να μάθετε πώς μπορείτε να θεραπευτείτε, να νιώσετε άνετα και να απολαύσετε ξανά τη ζωή σας.

ΠαγούνηςΝικόλαος

Κινησιολόγος –  Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Συνδυασμός άσκησης & χειροπρακτικής – Τι είναι και πως μπορεί να βοηθήσει το σώμα μας να απαλλαγεί από χρόνιους πόνους εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Οι νευροεκφυλιστικές παθήσεις είναι η πιο κοινή αιτία σοβαρής αναπηρίας, έχοντας σημαντικό αλλά μη αναγνωρισμένο αντίκτυπο στην υγεία και στην κοινωνικοποίηση ενός ατόμου.

Περίπου 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι, δηλαδή σχεδόν ένας στα έξι άτομα παγκοσμίως πάσχουν από κάποια νευρολογική ασθένεια – διαταραχή. Τα άτομα αυτά αντιμετωπίζουν διάφορες δυσκολίες στις καθημερινές τους δραστηριότητες και όχι μόνο, και είναι αναγκασμένοι ή να εξαρτώνται από άλλα άτομα ή να μένουν σωματικά αδρανείς.

Οι επιπτώσεις βέβαια διαφέρουν από άτομο σε άτομο, και αυτό εξαρτάται από τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα άτομα που πάσχουν από κάποια νευρική εκφυλιστική ασθένεια,  μπορεί να αντιμετωπίζουν διάφορες δυσκολίες, όπως:

• Διαταραχές & δυσκολία στη βάδιση
• Σοβαρή κόπωση και αδυναμία
• Μειωμένη δεξιότητα χεριών
• Τρέμουλο των χεριών ή άλλων μερών του σώματος
• Περιορισμένη χρήση των χεριών
• Διαταραχές στον έλεγχο της κίνησης
• Απώλεια ισορροπίας & συντονισμού κ.α

Τα οφέλη της άσκησης σε νευροεκφυλιστικές παθήσεις

Η τακτική & συστηματική άσκηση, είναι σημαντική και εκτός από τα οφέλη στη σωματική υγεία αυτών των ανθρώπων, έχει επίσης σημαντικά οφέλη και στην ψυχική τους υγεία. Μέσω της άσκησης μπορούμε να βελτιώσουμε τη λειτουργία τμημάτων του ανθρώπινου εγκεφάλου, στα οποία υπάρχει κάποια δυσλειτουργία.

Πρόσφατες έρευνες κατέληξαν στο συμπέρασμα, ότι υπάρχει μια ισχυρή σχέση μεταξύ της σωματικής άσκησης και της πρόληψης ή της καθυστέρησης των νευρο-εκφυλιστικών συμπτωμάτων. Η ερευνητική ανασκόπηση από τον Harutoshi Sakakima, υποδηλώνει ότι η σωματική άσκηση επιδρά ως «πρότυπο ερέθισμα προετοιμασίας» προσφέροντας προστασία στην λειτουργία του εγκεφάλου. Μάλιστα θεωρεί την άσκηση ως μία ασφαλή & εφαρμόσιμη θεραπευτική επιλογή για την παροχή ενδογενούς νευροπροστασίας σε ασθενείς με νευροεκφυλιστικές παθήσεις. 

Μάλιστα διάφοροι γιατροί παγκοσμίως έχουν παρατηρήσει ότι πολλοί ασθενείς τους με νευροεκφυλιστικές παθήσεις, βοηθήθηκαν σημαντικά από την άσκηση, παρατηρώντας ότι αυτοί (οι ασθενείς) έγιναν πιο δραστήριοι και ότι υπέστησαν λιγότερες πτώσεις σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν ασκούνταν.

Μερικά από τα οφέλη της άσκησης σε άτομα με νευροεκφυλιστικές παθήσεις, είναι:

• Η βελτίωση του μοτίβου βάδισης
• Η βελτίωση της ισορροπίας
• Η βελτίωση της μυϊκής συναρμογής και του κινητικού ελέγχου
• Η αύξηση της κινητικότητας και η μείωση της δυσκαμψίας
• Η διατήρηση & πολλές φορές η αύξηση της μυϊκής μάζας

Επίσης όσον αφορά τη λειτουργική ικανότητα, αυτή βελτιώνεται κατά πολύ, με τα στοιχεία να δείχνουν μία σημαντική βελτίωση της καθημερινότητας των ανθρώπων αυτών.  Με λίγα λόγια, όσο λιγότερο κινούνται τα άτομα αυτά, τόσο περισσότερο επιδεινώνεται η  νευρολογική τους κατάσταση με την πάροδο του χρόνου.

Τι πρέπει να προσέξουμε κατά την άσκηση σε άτομα με νευροεκφυλιστικές παθήσεις

Αυτό που πρέπει να είναι πρώτη προτεραιότητα ενός επαγγελματία υγείας & άσκησης κατά την εκτέλεση ενός προγράμματος άσκησης, είναι η ασφάλεια του ασκούμενου. Πόσο μάλλον όταν συνεργαζόμαστε με άτομα αυτής της κατηγόριας. Έτσι όταν ένας επαγγελματίας της άσκησης αναλάβει να ασκήσει ένα άτομο το οποίο πάσχει από κάποια νευροεκφυλιστική πάθηση, θα πρέπει εκτός από την σοβαρότητα της νόσου, να γνωρίζει επίσης ότι τα άτομα αυτά:

• Νοιώθουν μία χρόνια κόπωση
• Έχουν έλλειψη κινήτρου
• Έχουν δυσκολία στη γνωστική και μαθησιακή ικανότητα
• Έχουν φοβίες

παράγοντες τους όποιους ένας επαγγελματίας υγείας & άσκησης, θα πρέπει οπωσδήποτε να λάβει υπόψη του, ώστε το πρόγραμμα άσκησης που θα σχεδιάσει να είναι εκτός από ασφαλή και αποτελεσματικό.

Μπορεί μόνιμη θεραπεία για τις νευροεκφυλιστικές ασθένειες να μην υπάρχει, αλλά η θεραπεία μέσω άσκησης, είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι μπορεί να βοηθήσει τα άτομα αυτά, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής τους.

Για να επιτύχουμε όμως τα καλύτερα δυνατά οφέλη από την άσκηση, αυτή (η άσκηση) θα πρέπει να έχει συνέπεια, τουλάχιστον για ένα διάστημα μεγαλύτερο των έξι μηνών, και εξατομίκευση. Η αξιολόγηση των ικανοτήτων του ασκούμενου και ο έλεγχος πιθανόν κινδύνων που μπορεί να προκαλέσει η λανθασμένη άσκηση, είναι απαραίτητη προϋπόθεση, πριν το σχεδιασμό ενός εξειδικευμένου προγράμματος άσκησης.

Στο Functional Movement, εξειδικευόμαστε στην ιατρική της άσκησης, η οποία απευθύνεται σε ειδικές κατηγορίες ανθρώπων. Αφού πρώτα αξιολογήσουμε την κατάσταση της υγείας του ασκούμενου πάντα με τη βοήθεια ενός γιατρού, και αφού αξιολογήσουμε τις σωματικές του ικανότητες, τότε προχωράμε στο σχεδιασμό εξειδικευμένων & εξατομικευμένων προγραμμάτων άσκησης, βοηθώντας τους ασκούμενούς μας να είναι λειτουργικοί, ευδιάθετοι και με όσο το δυνατόν καλύτερη ποιότητα ζωής.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος & M.Sc Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Άσκηση & Νευροεκφυλιστικές ασθένειες (Parkinson – Alzheimer) εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Τι είναι η θωρακική κύφωση ή κοινώς «καμπούρα»;

Θωρακική κύφωση ονομάζουμε εκείνη τη στάση σώματος, κατά την οποία το πάνω μέρος της πλάτης είναι υπερβολικά κυρτό προς τα εμπρός. Στη συγκεκριμένη στάση, ο θώρακας σχηματίζει μία καμπύλη C αλλοιώνοντας τη φυσιολογική ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης Σ.Σ. Μάλιστα οι περισσότεροι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση συχνά φαίνονται κοντύτεροι εξαιτίας αυτής της κυρτής στάσης.

Η ανθρώπινη Σ.Σ, έχει τρεις φυσικές καμπύλες (αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή) σχηματίζοντας το σχήμα S, και αποτελεί την κεντρική δομή στήριξης του ανθρώπινου σώματός. Ενώ επίσης συνδέει διάφορα μέρη του μυοσκελετικού μας συστήματος.

Μια φυσιολογική θωρακική κυφωτική καμπύλη είναι μεταξύ 20 και 40 μοιρών. Όταν η καμπύλη αυτή είναι μεγαλύτερη των 40 μοιρών, τότε αναγκάζεται το άνω μέρος του σώματος να πάρει μία κλίση προς τα εμπρός, προκαλώντας τη λεγόμενη «καμπούρα». Αυτή η μη φυσιολογική καμπυλότητα της θωρακικής μοίρας της Σ.Σ, ονομάζεται θωρακική κύφωση – επίσης γνωστή ως Υπερκύφωση.  

Τι προκαλεί τη θωρακική κύφωση

Η κύφωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε άνδρες και γυναίκες, εξαιτίας της λανθασμένης στάσης σώματος. Η χρήση των ηλεκτρονικών συσκευών, η πολύωρη καθιστική θέση, η χαλαρή θέση & η κλίση στην καρέκλα, η μεταφορά βαριών τσαντών κ.α, προκαλούν διάταση και χαλάρωση των συνδέσμων και των μυών που υποστηρίζουν τους θωρακικούς σπονδύλους. Αυτό επηρεάζει τη φυσιολογική τους θέση, αλλοιώνοντας την ευθυγράμμιση της Σ.Σ και δημιουργώντας μια υπερβολική κλίση στη θωρακική μοίρα και κύφωση.

Επίσης υπάρχουν και άλλοι διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί ένα άτομο να αναπτύξει ένα κυφωτικό κύρτωμα, όπως π.χ η οστεοπόρωση, ο καρκίνος κ.α.

Το πρώτο σημάδι κατά το οποίο μπορεί κάποιος να αντιληφθεί μια μεταβολή στη στάση του σώματος του είναι:

• οι στρογγυλεμένοι ώμοι
• η πρόσθια θέση της κεφαλής
• η οσφυϊκή λόρδωση
• οι πιθανές συσπάσεις κατά την κάμψη του ώμου και του ισχίου κ.α.

Καθώς η κύφωση εξελίσσεται και δεν γίνεται κάποια προσπάθεια για να διορθωθεί, τότε εμφανίζονται περισσότερα συμπτώματα όπως:

• Πόνος ή δυσκαμψία στην πλάτη και τις ωμοπλάτες.
• Μούδιασμα, αδύναμα πόδια & μυρμηγκιάσματα.
• Δύσπνοια ή άλλο αναπνευστικό πρόβλημα λόγω της σπονδυλικής στήλης που πιέζει τους αεραγωγούς.
• Προβλήματα ισορροπίας.
• Πόνοι στην πλάτη,  στη μέση, στους ώμους & στον αυχένα
• Μυϊκή δυσκαμψία και κόπωση, ειδικά προς το τέλος της ημέρας
• Μειωμένη κινητικότητα του κορμού.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των ατόμων με θωρακική κύφωση, είναι ότι αυτή συνοδεύεται με οσφυαλγία ή αυχενική υπερπλασία, ενώ όλες αυτές οι μυοσκελετικές ανωμαλίες συνοδεύονται από μία ήπια έως μέτρια σκολίωση.

Ποιοι μύες επηρεάζονται;

Η κύφωση δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά με την πάροδο του χρόνου και λόγο της κακής στάση σώματος που συντηρούμε στην καθημερινότητά μας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να δημιουργούνται κάποιες μυϊκές ανισορροπίες, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη στάση του σώματός μας. Αυτές η ανισορροπίες με την πάροδο χρόνου γίνεται μόνιμες, οδηγώντας το σώμα μας σε μία θέση – στάση, ανάλογα με το ποιοι μύες επηρεάζονται περισσότερο ή λιγότερο.

Στην κύφωση, οι μύες που επηρεάζονται είναι οι θωρακικοί μύες, o Πλατύς ραχιαίος, o άνω τραπέζιος, οι βαθύς καμπτήρες μύες του ισχίου (PSOAS) και ο τετράγωνος οσφυϊκός μυς, οι οποίοι γίνονται υπεδραστήριοι & σφιχτοί.  Ενώ ο ρομβοειδής μυς, ο πρόσθιος οδοντωτός μυς και ο ορθός & εγκάρσιος κοιλιακός, γίνονται αδύναμοι & υπολειτουργικοί.

Πως διορθώνεται η κύφωση μέσω της άσκησης

Η εξειδικευμένη άσκηση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να διορθωθεί η κυφωτική στάση. Η άσκηση η οποία πρέπει να εκτελέσουμε για να διορθώσουμε τη κυφωτική στάση, επικεντρώνεται:  

• Στην Αύξηση της κινητοποίησης του κορμού και κυρίως της θωρακικής μοίρας
• Στη επαναφορά της Μυϊκής ισορροπίας και στην ευθυγράμμιση του σώματος
• Στην αύξηση του εύρους κίνησης της ωμικής ζώνης και της έκτασης του θώρακα
• Στην διόρθωση της αναπνοής: στοχεύοντας στην έκταση του θώρακα προς όλες τις κατευθύνσεις προς-πίσω και πλάγια
• Στην ενεργοποίηση των μυών, αυξάνοντας την ένταση τους ώστε να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή διόρθωση, μυϊκή ισορροπία, σταθεροποίηση και αύξηση της ιδιοδεκτικότητας, και
• Στη χαλάρωση των μυών που είναι υπεδραστήριοι

Βέβαια το πιο σημαντικό από όλα είναι να προσέχουμε διαρκώς τη στάση του σώματός μας στην καθημερινότητά μας. Το να εκτελούμε ένα πρόγραμμα άσκησης και στη συνέχεια να καθόμαστε για ώρες μπροστά από τον υπολογιστή μας, σίγουρα δεν θα φέρει άμεσα αποτελέσματα.  

Ο τρόπος που εμείς αποφασίζουμε το πως θα τοποθετήσουμε το σώμα μας στη διάρκεια της ημέρας, παίζει καθοριστικό ρόλο στη διόρθωση της στάσης του σώματός μας. Και αυτό το μαθαίνουμε στο Functional Movement.

Στο functional movement, μέσω της εξειδικευμένης άσκησης διορθώνουμε λανθασμένες στάσεις σώματος και λανθασμένα κινητικά μοτίβα, τα οποία προκαλούν διάφορους μυοσκελετικούς πόνους και μυϊκές ανισορροπίες. Μέσω της άσκησης δεν διορθώνουμε μόνο αυτές τις ανισορροπίες, αλλά εκπαιδεύουμε τους ασκούμενους στο πως να διαχειρίζονται το σώμα τους, οποιαδήποτε στιγμή της καθημερινότητάς τους. Με αυτόν τον τρόπο τους βοηθάμε να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής τους και να διαχειριστούν τους πόνους τους.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος & M.Sc Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Θωρακική κύφωση & Πως διορθώνεται μέσω άσκησης εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Ο πόνος στη μέση (οσφυαλγία) είναι ένα σύνθετο και πολυπαραγοντικό πρόβλημα, το οποίο από τους περισσότερους ανθρώπους αντιμετωπίζεται με τη λήψη φαρμακευτικών σκευασμάτων.

Μπορούν όμως τα φάρμακα, να μας ανακουφίσουν αποτελεσματικά;

Σύμφωνα με μία νέα αυστραλιανή ανασκόπηση μελετών, η αποτελεσματικότητα των φαρμακευτικών σκευασμάτωνστην ανακούφιση του πόνου της μέσης είναι πολύ μικρή. Τα συμπεράσματα της συγκεκριμένης ανασκόπησης τα οποία δημοσιεύθηκαν στην British Medical Journal, εξέπληξαν ακόμα και την ίδια την ερευνητική ομάδα. Στη συγκεκριμένη ανασκόπηση, αναλύθηκαν σε βάθος 31 μελέτες που εξέτασαν περισσότερους από 6,5 χιλιάδες ασθενείς με πόνο στην περιοχή της μέσης. 

Μάλιστα οι περισσότεροι ασθενείς που συμμετείχαν στις έρευνες και τους χορηγήθηκε φαρμακευτική αγωγή, όχι μόνο δεν αισθάνθηκαν καμία διαφορά στην ένταση του πόνου σε σύγκριση με τα άτομα στα οποία δόθηκε εικονικό φάρμακο (placebo)», αλλά σε κάποιους προκάλεσε και διάφορες παρενέργειες, όπως ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλο και ναυτία. Σύμφωνα με τον Δρ. McAuley, αν και παλιότερα ερευνητικά ευρήματα υποστήριζαν την θετική επίδραση των φαρμακευτικών σκευασμάτων στον πόνο της μέσης, τα νεότερα δεδομένα αποκαλύπτουν ότι μακροπρόθεσμα το όφελος που προσφέρουν είναι μικρό.  

Όπως προαναφέραμε, ο πόνος στη μέση (οσφυαλγία), είναι ένα σύνθετο και πολυπαραγοντικό πρόβλημα και για αυτό το λόγο η διαχείριση του είναι πολύ πιο σύνθετη από ό,τι αρχικά φανταζόμαστε. Εξαιτίας του ότι ο πόνος στη μέση είναι ένα τόσο συχνό πρόβλημα το οποίο μπορεί να υποτροπιάζει εύκολα και να χρονίζει, αυτό επηρεάζει άμεσα όχι μόνο την καθημερινότητά μας, αλλά και τη διάθεσή μας και την ψυχική μας υγεία και μάλιστα σε σημαντικό βαθμό.  

Πώς θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ο πόνος στη μέση;

Στη σύγχρονη & διεθνή βιβλιογραφία, όλο και περισσότερες μελέτες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η συστηματική φυσική άσκηση & σωματική δραστηριότητα, είναι η καλύτερη & αποτελεσματικότερη φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση των πόνων στη μέση. Στις μέρες μας, η επιστήμη προτρέπει και συνιστά τα άτομα που ταλαιπωρούνται από χρόνιους πόνους στη μέση, να ενταχθούν άμεσα σε εξειδικευμένα προγράμματα άσκησης. 

Βέβαια η επιλογή του είδους της άσκησης, αλλά και ο τρόπος εφαρμογής και προσαρμογής της, θα πρέπει να εξατομικεύεται στις ανάγκες του κάθε ασκούμενου και να γίνεται πάντα με την παρουσία ενός κατάλληλα εκπαιδευμένου & εξειδικευμένου επαγγελματία της υγείας & της άσκησης.

Για να είναι όμως αποτελεσματικό το πρόγραμμα άσκησης το οποίο θα ακολουθήσουμε, θα πρέπει να στοχεύει στην αιτία του πόνου και όχι τα συμπτώματα του. Για αυτό το λόγο το πρόγραμμα άσκησης που θα σχεδιάσουμε θα πρέπει να είναι εξατομικευμένο, διότι ο κάθε άνθρωπος είναι διαφορετικός, όπως διαφορετική είναι και η αιτία η οποία προκαλεί τον πόνο.

Η συγκεκριμένη πρακτική διαφέρει κατά πολύ από τον συμβατικό τρόπο αντιμετώπισης του πόνου στη μέση και γενικότερα όλων των ειδών πόνου.

Ο τρόπος αυτός, απαιτεί:

• αρχικά την αξιολόγηση της κίνησης και της στάσης του σώματος του ασκούμενου, ώστε να εντοπίσουμε τις αδυναμίες, τις ασυμμετρίες και τις λάθος θέσεις στο σώμα του και
• στη συνέχεια το σχεδιασμό ενός εξατομικευμένο και εξειδικευμένο προγράμματος άσκησης, το οποίο θα στοχεύει στη διόρθωση όλων εκείνων των αιτιών που προκάλεσαν τον πόνο.

Επίσης απαιτεί την ενεργό συμμετοχή του ασθενή, ώστε να εκπαιδευτεί αυτός σε νέες κινητικές συμπεριφορές & συνήθειες, οι οποίες θα επαναφέρουν τη μυϊκή ισορροπία στο σώμα του.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό, κάθε φορά που πονά η μέση μας ή κάποιο άλλο σημείο του σώματός μας, ο επαγγελματίας της άσκησης να έχει την ικανότητα να αξιολογεί τα χαρακτηριστικά, την αντανάκλαση, την έντασή και την περιοδικότητά του πόνου και να τα συσχετίζει με την κίνηση και τη στάση σώματος του ασκούμενου.

Με βάση τα αποτελέσματα των νέων ερευνών για τη μη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων στην αντιμετώπιση του πόνου στη μέση, ο McAuley τονίζει την ανάγκη να δοκιμαστούν εναλλακτικές μη φαρμακευτικές μέθοδοι ανακούφισης που θα εμβαθύνουν στην αντιμετώπιση των αιτίων του πόνου. Η αποτελεσματικότερη και πιο ασφαλής μέθοδος σύμφωνα με τις έρευνες είναι η άσκηση και η σωματική δραστηριότητα. Άλλωστε υπάρχουν πολλά ερευνητικά δεδομένα στην ιατρική κοινότητα, τα οποία το αποδεικνύουν.  

Το functional movement, εφαρμόζει αυτόν τον τρόπο (μέσω της άσκησης και τον συνδυασμό της με χειροπρακτικές τεχνικές) αντιμετώπισης χρόνιων πόνων, βοηθώντας τους ασκούμενούς να διαχειριστούν και να αντιμετωπίσουν τις παθήσεις τους και τους πόνους τους, με έναν διαφορετικό και πιο αποτελεσματικό τρόπο.

Γιατί η άσκηση είναι η πιο αποτελεσματική και μάλιστα μη φαρμακολογική θεραπεία, για όλους τους χρόνιους πόνους.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος & M.Sc Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Πόνος στη μέση – Νέες έρευνες δείχνουν ότι τα φάρμακα δεν βοηθούν εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Αυτός ο τρόπος ζωής όμως, έχει ως αποτέλεσμα να προκαλούνται στο ανθρώπινο σώμα διάφορες μυοσκελετικές αλλαγές οι οποίες επηρεάζουν τα κινητικά του μοτίβα, τον κινητικό του έλεγχο, αλλά και την κινητική του αντίληψη. Εξαιτίας όλων αυτών των κινητικών δυσλειτουργιών, πλέον ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού εμφανίζει διάφορες μυοσκελετικές διαταραχές στη Σ.Σ (Λόρδωση, Κύφωση, Σκολίωση).

Μία από τις πιο σοβαρές και πιο δύσκολες στη διαχείριση της μυοσκελετικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, είναι η σκολίωση. Σκολίωση ονομάζουμε τη μη φυσιολογική πλευρική κάμψη της σπονδυλικής στήλης, η οποία ανάλογα με την κατεύθυνση της κατηγοριοποιείται σε Αριστερή θωρακική σκολίωση (Levoscoliosis) ή Δεξιά θωρακική σκολίωση (Dextroscoliosis). Στο συγκεκριμένο άρθρο θα αναφερθούμε στην αριστερή θωρακική σκολίωση (Levoscoliosis) κατά την οποία η Σ.Σ κλίνει (γέρνει) προς την αριστερή πλευρά του σώματος.

Η αριστερή θωρακική σκολίωση, θεωρείται περισσότερο επικίνδυνη από τις άλλες μορφές σκολίωσης, διότι στη συγκεκριμένη περίπτωση η ΣΣ γέρνει προς την πλευρά που βρίσκεται η καρδιά. Άρα κάποιος που πάσχει από αριστερή θωρακική σκολίωση, είναι πιθανό να παρουσιάσει καρδιακές παθήσεις, αλλά και προβλήματα στους πνεύμονες, καθώς η καμπύλη της ΣΣ πιέζει τον θώρακα.

Η αριστερή θωρακική σκολίωση επηρεάζει το 2-3% του πληθυσμού, ενώ η εμφάνιση της, μπορεί να οφείλεται :

• Σε εγγενής αιτίες λόγω δυσμορφίας της ΣΣ, και οι οποίες οφείλονται σε εμβρυολογική δυσπλασία ή σε σπονδυλικές ανωμαλίες ή σε ανωμαλίες που υπάρχουν κατά τη γέννηση.
• Σε εκφυλιστικές παθήσεις.
• Σε ορμονικές αλλαγές κατά την περίοδο της εφηβείας που οδηγούν σε γρηγορότερη ανάπτυξη της ΣΣ σε σχέση με το μυϊκό σύστημα.
• Σε νευρομυϊκές παθήσεις διότι δεν υπάρχει ο κατάλληλος νευρομυϊκός έλεγχος, κάτι το οποίο δυσκολεύει τη σωστή ευθυγράμμιση της ΣΣ.
• Η κακή στάση σώματος και τα λανθασμένα κινητικά μοτίβα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της Αριστερής θωρακικής σκολίωσης είναι:

• Ο έντονος πόνος στην πλάτη
• Η ανισορροπία στους ώμους
• Η δυσμορφία στον θώρακα
• Η εμφάνιση μυϊκών σπασμών στους μύες της αριστερής πλευράς
• Η πιθανή προεξοχή της αριστερής ωμοπλάτης
• Η ανισορροπία των κάτω άκρων, το ένα πόδι μπορεί να είναι πιο κοντό από το άλλο
• Η κάμψη του κορμού προς την αριστερή πλευρά

Η αριστερή θωρακική σκολίωση και γενικότερα η σκολίωση δεν αποτελεί απλώς μια πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αλλά πρόκειται για μια τρισδιάστατη κατάσταση. Αυτός είναι και ο λόγος που κάνει τη θεραπεία της και τη διαχείριση της πολύπλευρη και πολυεπίπεδη. Με λίγα λόγια η διαχείριση – θεραπεία της σκολίωσης, θα πρέπει να γίνεται και στα 3 επίπεδα: το οβελιαίο, μετωπιαίο και εγκάρσιο. 

Η κινησιοθεραπεία και η εξειδικευμένη άσκηση, μπορεί να ελαττώσει και να διαχειριστή αποτελεσματικά τα συμπτώματα της αριστερής θωρακικής σκολίωσης και γενικότερα της σκολίωσης.

Η εξειδικευμένη άσκηση, περιλαμβάνει παθητικές και ενεργητικές ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών στην αδύναμη πλευρά του σώματος, καθώς επίσης και ασκήσεις επαναφοράς της σωστής στάσης του σώματος. Ο εξειδικευμένος επαγγελματίας υγείας & άσκησης, θα πρέπει να μπορεί να καθοδηγήσει τον ασκούμενο για τις στρατηγικές διόρθωσης ή διατήρησης της σωστής στάσης κατά τη διάρκεια των ασκήσεων αλλά και κατά την καθημερινότητα του.

Στο Functional Movement, χρησιμοποιούμε διάφορες μεθόδους για τη διαχείριση της σκολίωσης όπως τη  μέθοδο Schroth, τις ασκήσεις SEAS (Επιστημονικές Ασκήσεις Προσέγγισης Σκολίωσης), και τις ασκήσεις Klapp.

Ο στόχος όλων αυτών των μεθόδων που εφαρμόζουμε, είναι:

• Η περιστροφή, η επιμήκυνση και η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης σε τρισδιάστατο επίπεδο.
• Η βελτίωση της νευρομυικής συναρμογής
• Η βελτίωση της Ισορροπίας
• Εργονομικές διορθώσεις
• Η βελτίωση του Νευροκινητικού έλεγχου της ΣΣ
• Η βελτίωση της κινητικότητας της Σ.Σ

 Έτσι έχοντας ως οδηγό όλες αυτές τις μεθόδους, χρησιμοποιούμε κάθε φορά τις κατάλληλες ασκήσεις προσαρμοσμένες σε κάθε ασθενή, προσπαθώντας κάθε φορά να διορθώσουμε τη σκολίωση επαναφέροντας τη Σ.Σ σε μια πιο φυσική θέση. 

Περισσότερα στο https://functionalmovement.gr/#top

ΠαγούνηςΝικόλαος

Β.Sc Sport Science & Physical Education

M.Sc Kinisiology & Physical therapy

International Certificate in Osteopathic and Chiropractic Manipulation

Certified Medical Exercise Specialist

Το άρθρο Θωρακική σκολίωση & πως μπορούμε να τη διαχειριστούμε μέσω της εξειδικευμένης άσκησης εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Η εικόνα ενός ανθρώπου με εξόγκωμα ψηλά στην πλάτη (εικόνα 1)

είναι πλέον αρκετά συχνή σε όλους μας. Το εξόγκωμα αυτό, ονομάζεται “Dowager’s Hump” και είναι αποτέλεσμα μίας χρόνιας λανθασμένης στάσης σώματος, λόγω της συνεχούς κάμψης της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός. Η συγκεκριμένη στάση σώματος (Dowager’s Hump), χαρακτηρίζεται από μία καμπυλότητα στο άνω μέρος της πλάτης, με αποτέλεσμα  το κεφάλι και η πλάτη να κλίνουν προς τα εμπρός. Αυτή η καμπυλότητα μάλιστα στο άνω μέρος της πλάτης, στρογγυλεύει τη πλάτη πράγμα που με τη σειρά του δημιουργεί ένα μόνιμο ΄΄καρούμπαλο΄΄ στο πάνω μέρος της (της πλάτης).

 Αυτό το ΄΄καρούμπαλο΄΄ – εξόγκωμα προκαλεί χρόνιο πόνο στον αυχένα, προβλήματα στους ώμους, ακόμα και πόνο στη μέση, ενώ όταν εμφανιστεί είναι πολύ δύσκολο να διορθωθεί. Στο παρελθόν, αυτή ήταν μια εικόνα που βλέπαμε κυρίως σε άτομα μεγάλης ηλικίας. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότεροι νέοι εμφανίζουν αυτήν την εικόνα, κυρίως λόγω της εκτεταμένης χρήσης των smartphones τα οποία αναγκάζουν τους χρήστες να βρίσκονται για ώρες σε σκυφτή θέση – το λεγόμενο “text neck” ή “iPhone hump“. Πέρα όμως  από τις επιπτώσεις της τεχνολογίας, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση κύφωσης και εξογκώματος dowager, τους οποίους θα δούμε παρακάτω.

Τι είναι το εξόγκωμα Dowagers Hump;

Το εξόγκωμα “Dowager Hump”, είναι η πρόσθια κλίση της Σπονδυλικής Στήλης. Αυτή η εξωτερική καμπύλη της πλάτης, συμπιέζει το μπροστινό μέρος των σπονδύλων ωθώντας το άτομο να γέρνει προς τα εμπρός, να καμπουριάζει τους ώμους και να στρογγυλεύει την πλάτη του, πράγμα που προκαλεί μία μόνιμη καμπούρα στην κορυφή της πλάτης.  

Αυτό φυσικά δεν γίνεται εν μία νυκτί, αλλά μετά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις και λάθος στάση σώματος για μακρά χρονική περίοδο. Στην αρχή το “Dowager Hump” εμφανίζεται ως μία ήπια κύφωση, αλλά στη συνέχεια εξελίσσεται σε μία  μόνιμα σκυφτή στάση με λιπώδη μάλιστα συσσώρευση στη βάση του αυχένα. Αυτές οι συσσωρεύσεις λίπους, δημιουργούνται από το υπερβολικό σκύψιμο και είναι πολλαπλά μικρά συμπιεστικά κατάγματα των σπονδύλων. Και εκτός του ότι δεν είναι ωραία στην όψη, προκαλούν πιάσιμο και πόνο.

Τι προκαλεί  το εξόγκωμα Dowagers Hump;

Υπάρχει μια σειρά πιθανών αιτιών που ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει τη στάση Dowager’s Hump. Οι αιτίες αυτές διακρίνονται σε παθολογικές, όπως:

• Η οστεοπόρωση λόγω της «αραίωσης των οστών». Η μειωμένη οστική πυκνότητα συμβαίνει όταν τα οστά χάνουν σημαντικά μεταλλικά στοιχεία – όπως το ασβέστιο – πιο γρήγορα απ’ότι μπορεί ο ανθρώπινος οργανισμός να τα αντικαταστήσει. Αυτό κάνει τα κόκκαλα πιο εύθραυστα.
• Η λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία του AIDS μπορεί να αναπτύξουν μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ως παρενέργεια. Επιπλέον το σύνδρομο Cushing, που ευθύνεται για την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης, μπορεί να οδηγήσει σε Dowager. Αλλά και τα στεροειδή φάρμακα μπορούν να παίξουν ρόλο στην εμφάνισή του. 
• Η έλλειψη βιταμίνης D. Όσο μεγαλώνουμε ο οργανισμός απορροφά όλο και πιο δύσκολα τις βιταμίνες, οπότε θα πρέπει να ακολουθούμε σωστή διατροφή από νεαρή ηλικία.

Αλλά και σε μυοσκελετικές, όπως:

• Η κακή στάση σώματος και οι επαναλαμβανόμενες λανθασμένες κινήσεις, όχι μόνο όταν καθόμαστε για ώρες μπροστά στον υπολογιστή, αλλά και όταν περπατάμε, όταν στεκόμαστε, όταν κοιμόμαστε, όταν αθλούμαστε κ.α.
• Η πολύωρη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών.   
• Η έλλειψη αυτοπεποίθησης και η κατάθλιψη μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην εμφάνιση κύφωσης και Dowager, καθώς όταν νιώθουμε ανασφάλεια το σώμα μας πολύ συχνά υιοθετεί μία σκυφτή στάση ώστε να αποφύγει την οπτική επαφή με τους άλλους. Σε αυτό το κομμάτι, παρόλο που είναι ψυχολογικής φύσεως, η άσκηση πάλι μπορεί να βοηθήσει, διότι αποτελεί ένα σημαντικό κομμάτι ψυχολογικής υποστήριξης.
• Η κακή εργονομία κατά τη χρήση γραφείου και καρέκλας.
• Η έλλειψη άσκησης, διότι αλλάζει η μορφή και η κινητική συμπεριφορά τόσο των μυών, όσο και της σπονδυλικής στήλης.

Μπορεί το Dowager’s Hump να αντιμετωπιστεί;

Το “Dowager’s Hump” σε αρχικό στάδιο είναι κάτι που όχι μόνο μπορεί να διορθωθεί, αλλά για μερικούς ανθρώπους μπορεί και να θεραπευτεί εντελώς. Εάν όμως υπάρχει για πολύ καιρό, είναι αρκετά δύσκολο να απαλλαγείτε από αυτό. Συνεπώς, είναι πολύ πιο εύκολο να προλάβετε την εμφάνιση “Dowager Hump” από να το θεραπεύσετε.

Το “Dowager’s Hump” με την κατάλληλη άσκηση μπορεί να αντιμετωπιστεί απαλλάσσοντας τα άτομα αυτά από πόνους στους ώμους, στον αυχένα, στην πλάτη ακόμα και στη μέση. Μάλιστα αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τότε το πηγούνι θα κινηθεί πιο κοντά στο στέλεχος και το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι η εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης.

Ταυτόχρονα, όλη αυτή η κατάσταση θα επιφέρει αντισταθμιστικές κινήσεις στη μυϊκή λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Δηλαδή το σώμα θα αρχίσει να χρησιμοποιεί διαφορετικούς μύες από αυτούς που είναι υπεύθυνοι για να στηρίξουν το κεφάλι, καθώς οι υπεύθυνοι μύες που εκτελούν αυτό το καθήκον δεν θα είναι πλέον σε θέση να το κάνουν. Αυτοί οι νέοι μύες, θα τεθούν υπό συνεχή πίεση από την υπερβολική χρήση και αυτό εκτός του ότι θα επιφέρει πόνο στην περιοχή, θα επιφέρει και παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

Επομένως γίνεται αντιληπτό ότι μία σωστή στάση σώματος, δηλαδή μια στάση στην οποία όλα τα τμήματα έχουν μία φυσική θέση, είναι ιδιαίτερα σημαντική και εμποδίζει την εμφάνιση του “Dowager Hump”. Αυτό συμβαίνει διότι όταν έχουμε μία σωστή στάση σώματος:  

1^ον Η σπονδυλική στήλη είναι σωστά ευθυγραμμισμένη, διατηρώντας τις φυσικές τις καμπύλες. 

2^ον Υπάρχει μυϊκή ισορροπία η οποία αποφορτίζει και ανακουφίζει το ανθρώπινο σώμα από τον μυοσκελετικό πόνο.

3^ον Υπάρχει μία ισορροπημένη μυοσκελετική κατάσταση, η οποία προστατεύει τις δομές στήριξης του σώματος και αποτρέπει τις βλάβες ή την προοδευτική παραμόρφωση του. 

Για να αποκτήσουμε όμως μία σωστή στάση σώματος, απαιτείται η εκτέλεση εξειδικευμένων και εξατομικευμένων προγραμμάτων άσκησης. Για να σχεδιάσουμε όμως ένα εξειδικευμένο και εξατομικευμένο πρόγραμμα «θεραπείας μέσω άσκησης», θα πρέπει να υπάρξει αρχικά η αξιολόγηση του ασκούμενου. Η σωστή αξιολόγηση θα μας οδηγήσει στον σχεδιασμό ενός προγράμματος «θεραπείας μέσω άσκησης», το οποίο θα συμβάλει στη διόρθωση της στάσης του σώματος με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.  Αυτό με τη σειρά του θα βελτιώσει τη σωματική και ψυχική υγεία του ατόμου, ενώ ταυτόχρονα θα τον απαλλάξει από τους ήδη υπάρχων μυοσκελετικούς πόνους που τον ταλαιπωρούν. 

Θα πρέπει να καταλάβουμε, ότι η λανθασμένη στάση σώματος είναι μία κακή συνήθεια, η οποία μπορεί να επιφέρει μυοσκελετικούς πόνους και παραμορφώσεις στη Σ.Σ του ανθρώπινου σώματος. Επίσης θα πρέπει να γνωρίζουμε, ότι μπορούμε να αλλάξουμε το σώμα μας, διότι το νευρικό μας σύστημα είναι εξαιρετικά φιλομαθές και εύπλαστο. 

Τι σημαίνει αυτό;      

Ότι σύμφωνα με έρευνες, το ανθρώπινο σώμα, θέλει μόνο 3 εβδομάδες για να αρχίσει να αλλάζει οποιαδήποτε βιολογική μνήμη, αρκεί να προσπαθήσουμε ενεργά και όχι παθητικά.

Παγούνης Νικόλαος

Β.Sc Sport Science & Physical Education

M.Sc Kinisiology & Physical therapy

International Certificate in Osteopathic and Chiropractic Manipulation

Certified Medical Exercise Specialist

Το άρθρο Κύφωση και η εμφάνιση του εξογκώματος “Dowager Hump” εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Ε, λοιπόν, δεν θα θέλω να σας απογοητεύσω αλλά τα πράγματα δεν είναι πάντα τόσο απλά.

Δεν είναι τόσο απλά γιατί η μυϊκή δομή, δηλαδή τα συσταλτά (extrafusal fibers) και τα μη-συσταλτά (intrafusal fibers) στοιχεία των μυών δεν εισέρχονται απευθείας στους τένοντες, αλλά στις στρώσεις της περιτονίας (fascial layers) κατά μήκος των μυών. Αυτές οι στρώσεις ενώνονται μεταξύ τους σχηματίζοντας τη δομή των τενόντων οι οποίοι εισέρχονται στα οστά. Μάλιστα το 40% των μυοφασικών ιστών δεν εισέρχονται απευθείας στους μύες, στους τένοντες ή στα οστά, αλλά στις στρώσεις της περιτονίας των αγωνιστών (agonist), των συνεργατικών (synergist) και των ανταγωνιστών(antagonist) μυών. 

Με απλά λόγια, οι τένοντες συνδέουν τους μύες με τα οστά μέσω της περιτονίας (fascia).

Τι είναι όμως η περιτονία (fascia) & πως σχετίζεται με την αδυναμία;

Η περιτονία (fascia) είναι ένα στρώμα ινώδους ιστού, μια δομή συνδετικού ιστού (ένα είδος μεμβράνης) που περιβάλλει τους μύες, τις ομάδες μυών, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, συνδέοντας τα μεταξύ τους και επιτρέποντας τα να γλιστρούν ομαλά το ένα πάνω στο άλλο.

Όταν όμως αυτή η ομαλή λειτουργία της περιτονίας διαταραχθεί εξαιτίας κάποιας μυϊκής ή σωματικής δυσλειτουργίας, τότε τα στρώματα της περιτονίας παύουν να κινούνται ελεύθερα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οι αισθητηριακές μονάδες να παρέχουν εξασθενημένες ακόμα και λανθασμένες κινητικές πληροφορίες στον εγκέφαλο και τη Σπονδυλική Στήλη (Σ.Σ). Αυτή η μειωμένη – λανθασμένη παροχή πληροφοριών, καταλήγει σε μειωμένη – λανθασμένη κινητική & μυϊκή ενεργοποίηση, κάτι το οποίο ο απλός άνθρωπος το αντιλαμβάνεται ως μυϊκή αδυναμία.

Όταν λέμε όμως μυϊκή αδυναμία, πρέπει να γνωρίζουμε ότι αυτή δεν οφείλεται πάντα στην έλλειψη δύναμης αλλά μπορεί και να οφείλεται όπως προαναφέραμε στην απώλεια ή στη μεταφορά λανθασμένων πληροφοριών από τις αισθητηριακές μονάδες. Άρα, ο όρος αδυναμία είναι ένας γενικότερος όρος και δεν σχετίζεται μόνο με τη δύναμη, αλλά και με την ενεργοποίηση ή όχι ενός μυ. Μάλιστα η συγκεκριμένη κατάσταση (η μη ενεργοποίηση μυών ή μυϊκών ομάδων), αποτελεί συχνή αιτία μυοσκελετικών παθήσεων (σκολίωση, κύφωση) και όχι μόνο.

Σύμφωνα λοιπόν με τα παραπάνω, μπορούμε πλέον να αντιληφθούμε γιατί πολλά προγράμματα άσκησης τα οποία στηρίζονται μόνο στην ενδυνάμωση δεν ωφελούν και δεν είναι αποτελεσματικά. 

Πως μπορούμε να καταλάβουμε εάν ένας μυς είναι υπολειτουργικός;

Για να καταλάβουμε εάν ένας μυς είναι υπολειτουργικός, θα πρέπει να απευθυνθούμε σε κάποιον εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας & άσκησης, ο οποίος αρχικά θα πρέπει να αξιολογήσει την ποιότητα & τη λειτουργικότητα των μαλακών ιστών (soft tissues) & των μυών.

Η αξιολόγηση είναι ένα πολύ σημαντικό κομμάτι της θεραπείας, διότι μας βοηθάει στο να εντοπίσουμε ποιοι μύες είναι υπολειτουργικοί στο σώμα του ασκούμενου, οι οποίοι συνήθως ευθύνονται για χρόνιους πόνους, τραυματισμούς & μυοσκελετικές παθήσεις. Μάλιστα αν παραλείψουμε το συγκεκριμένο βήμα ή αν η αξιολόγηση δεν είναι ακριβής, τότε όχι μόνο δεν θα μπορέσουμε να εντοπίσουμε τα ακριβή αιτία της δυσλειτουργίας, αλλά δεν θα μπορέσουμε και να σχεδιάσουμε το κατάλληλο πρόγραμμα «θεραπείας μέσω άσκησης».

Αφού εντοπίσουμε τη δυσλειτουργική περιοχή στο σώμα του ασκούμενου, θα πρέπει στη συνέχεια μέσω των κατάλληλων δοκιμών να εντοπίσουμε αν αυτή οφείλεται:

• Σε νευρολογικά αίτια
• Σε μυϊκή ανισορροπία ή
• Σε παλαιότερο τραυματισμό που μπορεί να έχει προκαλέσει κάποια αλλαγή των μυϊκών ινών σε περιοχές που επηρεάζουν τα αισθητήρια όργανα.

Και έπειτα και αφού μελετήσουμε όλα τα δεδομένα, να σχεδιάσουμε ένα εξειδικευμένο & εξατομικευμένο πρόγραμμα «θεραπείας μέσω άσκησης».

Ο συγκεκριμένος τρόπος αντιμετώπισης τέτοιων καταστάσεων, διαφέρει κατά πολύ από την παραδοσιακή συμβατική θεραπεία – αποκατάσταση – εκγύμναση. Οι συμβατικές θεραπείες, στηρίζονται κυρίως στην μυϊκή ενδυνάμωση χωρίς να ελέγξουν και να αξιολογήσουν αρχικά ποιος μυς είναι δυσλειτουργικός και αν αυτός μπορεί να ενεργοποιηθεί ή όχι. Αντίθετα η «θεραπεία μέσω άσκησης» Functional Movement, στηρίζεται στον εντοπισμό και στη διόρθωση των αιτιών που προκαλούν τη μυϊκή απενεργοποίηση και όχι στη θεραπεία των συμπτωμάτων της. 

Πως συμβαίνει αυτό;

Για να συμβεί αυτό, απαιτείται από τον επαγγελματία υγείας & άσκησης να έχει μια πιο ολιστική προσέγγιση στη θεραπεία που πρόκειται να ακολουθήσει. Αυτό σημαίνει αυτομάτως ότι χρειάζεται να είναι κατάλληλα εκπαιδευμένος και να έχει ολοκληρωμένες γνώσεις όσον αφορά την αξιολόγηση, την αποκατάσταση, αλλά και  την ενδυνάμωση των ασκούμενων. Επίσης ο επαγγελματίας υγείας & άσκησης θα πρέπει να έχει την ικανότητα να μπορεί να εφαρμόζει τις κατάλληλες μεθόδους & τεχνικές και οι οποίες θα στοχεύουν όχι μόνο στην μυϊκή ενδυνάμωση, αλλά και στην αναδημιουργία των νευρομυϊκών συνδέσεων στο ανθρώπινο σώμα.

Όλη αυτή η μέθοδος, απαιτεί την ενεργή και όχι την παθητική (μασάζ κ.α) συμμετοχή του ασθενή, διότι μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να  επαναπρογραματίσουμε και να ενεργοποιήσουμε αδρανείς μύες & περιοχές του ανθρώπινου σώματός.

Διαβάζοντας όλα τα παραπάνω θα πρέπει πλέον να αντιληφθούμε ότι η αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος, δεν είναι απλά σετ & επαναλήψεις, αλλά είναι μια πιο πολύπλοκη κατάσταση την οποία αν αντιμετωπίσουμε με το σωστό τρόπο και με την «θεραπεία μέσω άσκησης»,

Θα απαλλαγούμε από χρόνιους πόνους & τραυματισμούς και θα αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά μυοσκελετικές παθήσεις (σκολίωση, κύφωση κ.α).

Παγούνης Νικόλαος

Β.Sc Sport Science & Physical Education

M.Sc Kinisiology & Physical therapy

International Certificate in Osteopathic and Chiropractic Manipulation

Certified Medical Exercise Specialist

Το άρθρο Η αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος δεν είναι απλά σετ & επαναλήψεις “Η Αδυναμία δεν είναι μόνο μυϊκή” εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.