Αυτή η φυσική καμπύλη βοηθάει τη Σ.Σ να κάμπτεται φυσικά προς τον αυχένα, ώστε να υποστηρίζει το βάρος του κεφαλιού. Όταν αυτή η φυσιολογική καμπύλη της θωρακικής μοίρας υπερβαίνει τις 45 με 50 μοίρες, τότε εμφανίζεται μία μη φυσιολογική στάση σώματος που ονομάζεται κύφωση.

Διόρθωση της κύφωσης με τον συμβατικό τρόπο

Ο πιο συνήθης & συμβατικός τρόπος διόρθωσης της κύφωσης, είναι να δυναμώσουμε τους μύες του άνω μέρους της πλάτης.

Ο τρόπος αυτός όμως, εστιάζει μόνο στους επιφανειακούς μύες, οι οποίοι είναι φασικοί (fascia) μύες, που σημαίνει ότι αποτελούνται από ισχυρές ίνες ταχείας συστολής και προορίζονται να παράγουν ισχυρές κινήσεις και για σύντομα χρονικά διαστήματα. Η σύσταση τους αυτή, τους κάνει να κουράζονται γρήγορα με αποτέλεσμα να μην μπορούν να διατηρήσουν το ανθρώπινο σώμα σε μια σωστή στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για αυτό το λόγο, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να διορθώσουμε τη θωρακική κύφωση και κατ΄επέκταση στη στάση του σώματός μας, είναι να ενεργοποιήσουμε τους εν τω βαθύ σταθεροποιητές μύες της πλάτης, οι οποίοι ευθύνονται για τη σταθερότητα και τη διατήρηση μίας σωστής στάσης σώματος.

Οι εν τω Βαθύ σταθεροποιητές μύες, είναι αυτοί που προορίζονται να εκτελούν σταθερές  χαμηλού επιπέδου συσπάσεις κάτι που τους κάνει πιο ανθεκτικούς στην κόπωση. Ως εκ τούτου, αυτοί οι μύες είναι κατάλληλοι για τη διατήρηση μίας σωστής στάσης σώματος καθόλη τη διάρκεια της ημέρας.

Πως μπορούμε να διορθώσουμε τη θωρακική κύφωση με διαφορετικό τρόπο

Ο συγκεκριμένος τρόπος διόρθωσης της θωρακικής κύφωσης, απαιτεί από τον θεραπευτή μεγάλη προσοχή, διότι οι εν βάθυ μύες της Σ.Σ  είναι μία ομάδα μυών που διατρέχει κατά μήκος τη Σ.Σ από τη λεκάνη μέχρι τον αυχένα. Αν ο θεραπευτής δεν απομονώσει τους υπεύθυνους μύες για την έκταση της θωρακικής μοίρας και στρατολογήσει όλους τους εν βάθυ μύες της Σ.Σ, τότε δεν θα προκαλέσει στοχευμένη έκταση στους σπονδύλους της θωρακικής μοίρας, αλλά σε όλους τους σπόνδυλους της Σ.Σ. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οι πιο δυνατοί μύες να γίνονται πιο δυνατοί και οι πιο αδύναμοι να μην δέχονται καμία αλλαγή, άρα να μην διορθώνεται η λανθασμένη στάση σώματος.

Επίσης αυτή η κατάσταση προκαλεί μεγαλύτερη (μη φυσιολογική) κινητικότητα σε μια άρθρωση με καλή κινητικότητα, και δεν βελτιώνει καθόλου τις αρθρώσεις με μειωμένη κινητικότητα. Δεδομένου ότι η μειωμένη θωρακική κινητικότητα είναι ένα πρόβλημα για τους περισσότερους ανθρώπους, αρχικά φαίνεται να είναι αποτελεσματικός αυτός ο τρόπος διόρθωσης της θωρακικής κύφωσης, με τη πάροδο όμως του χρόνου διαπιστώνουμε ότι δεν έχει διορθωθεί όπως θα έπρεπε η θωρακική κύφωση.

Ενεργοποίησε αυτόν τον μυ για σωστή στάση σώματος

Όπως αναφέραμε και παραπάνω, ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και μακροπρόθεσμα η θωρακική κύφωση, είναι να προχωρήσουμε βαθύτερα και να προσεγγίσουμε κάποιες «κρυμμένες» μυϊκές ομάδες – τους εν τω βάθυ εκτείνοντες μύες της Σ.Σ και συγκεκριμένα του κάθε σπονδύλου.

Ποιοι είναι αυτοί;

Βαθιά στους erector spinae muscle – παρασπονδύλιοι μύες (είναι ένα σύνολο μυών που ισιώνουν και περιστρέφουν την πλάτη), βρίσκονται οι transversospinalis muscle (εγκαρσιακανθώδεις μύες), οι οποία περιλαμβάνουν τους ημινωτιαίους μύες και οι οποίοι διασχίζουν κατά μήκος τους σπόνδυλους. Αυτοί οι μύες μπορούν και παρέχουν μια πιο στοχευμένη έκταση της Σ.Σ, και μάλιστα σε συγκεκριμένους σπονδύλους, ανάλογα με το ασκησιολόγιο και τον τρόπο που εκτελείται αυτό. Επίσης για να είμαστε ακόμα πιο αποτελεσματικοί στη διόρθωση της θωρακικής μοίρας, αλλά και άλλων μυοσκελετικών παθήσεων, θα πρέπει να ενεργοποιήσουμε τον πολυσχιδή μυ.

Ο μυς αυτός είναι μικρός αλλά δυνατός και διασχίζει από 2 έως 4 σπονδύλους και είναι υπεύθυνος για την έκταση μεμονωμένων και συγκεκριμένων σπονδύλων  σε συγκεκριμένες περιοχές της Σ.Σ. Αυτό σημαίνει ότι όταν ενεργοποιούμε αυτό το μυ, μπορούμε να παράγουμε κίνηση σε συγκεκριμένους σπονδύλους.

Φανταστείτε πόση ακρίβεια παράγει η στοχευμένη ενεργοποίηση αυτού του μυ. Άρα με αυτόν τον τρόπο, μπορούμε να προκαλέσουμε στοχευμένη έκταση σε όποιο τμήμα της Σ.Σ θέλουμε και να διορθώσουμε αποτελεσματικά οποιαδήποτε λανθασμένη στάση σώματος ή μυοσκελετική πάθηση.

Αυτός είναι και ο λόγος τον οποίο αυτοί οι εν τω βάθυ σταθεροποιητές μύες και ο τρόπος που θα τους απομονώσουμε, είναι το κλειδί για τη διόρθωση της θωρακικής κύφωσης.

Ο πολυσχιδής μυς εκτείνεται σε ολόκληρη τη Σ.Σ και μπορεί να έχετε ακούσει για το συγκεκριμένο μυ, ως σημαντικό για τη θεραπεία του πόνου στη μέση. Με αυτό το άρθρο θέλουμε να τονίσουμε ότι ο συγκεκριμένος μυς, είναι εξίσου σημαντικός και για τη διόρθωση της θωρακικής κύφωσης.

Στο Functional Movement, εξειδικευόμαστε σε χρόνιους μυοσκελετικούς πόνους και στη διόρθωση μυοσκελετικών παθήσεων όπως πχ η θωρακική κύφωση, βοηθώντας & εκπαιδεύοντας τους ασκούμενους μας να ενεργοποιήσουν τους κατάλληλους μύες, και να διορθώσουν αποτελεσματικά και μακροπρόθεσμα λανθασμένες στάσεις σώματος και κινητικές συνήθειες.

ΠαγούνηςΝικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Διόρθωση Θωρακικής κύφωσης – Ενεργοποιήστε αυτόν τον «κρυμμένο» μυ για να διορθώσετε τη θωρακική κύφωση εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Η κύφωση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά τα τελευταία χρόνια είναι πολύ συχνό φαινόμενο στα παιδιά της σχολικής ηλικίας. Αυτό συμβαίνει λόγω της κακής στάσης του σώματος και της έλλειψης άσκησης, όπου σε συνδυασμό με την υπερβολική χρήση ηλεκτρονικών συσκευών, διαμορφώνουν λανθασμένα το μυοσκελετικό σύστημα ενός παιδιού κατά την ανάπτυξη του. 

Τύποι Κύφωσης

Η λέξη κύφωση σημαίνει κάμψη προς τα εμπρός, και είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση τόσο για παιδιά όσο και για μεγάλους. Κατά την κύφωση, οι σπόνδυλοι «στοιβάζονται» μεταξύ τους στην περιοχή της θωρακικής μοίρας, με αποτέλεσμα να έχουμε τη στρογγυλοποίηση του άνω μέρους της πλάτης.

Οι διάφοροι τύποι κύφωσης που επηρεάζουν τα παιδιά είναι:

Η ορθοστατική κύφωση, η οποία αποτελεί το πιο συνηθισμένο τύπο κύφωσης. Εμφανίζεται πιο συχνά στα κορίτσια παρά στα αγόρια και συμβαίνει όταν τα οστά και οι μύες αναπτύσσονται με αφύσικο τρόπο καθώς μεγαλώνουν, κυρίως λόγω κακής στάσης του σώματος. Αυτό το είδος κύφωσης εμφανίζεται συνήθως καθώς τα παιδιά πλησιάζουν προς την εφηβεία.

Η κύφωση του Scheuermann, η οποία επίσης εμφανίζεται καθώς τα παιδιά πλησιάζουν στην εφηβεία.  Ο συγκεκριμένος τύπος κύφωσης, προκαλεί παραμόρφωση στους σπονδύλους κάνοντας τους να μοιάζουν με σφήνες αντί για ορθογώνια όταν βλέπουμε από το πλάι σε κάποια ακτινογραφία. Η κύφωση του Scheuermann είναι ελαφρώς πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

Η συγγενής κύφωση, η οποία οφείλεται σε κληρονομικούς παράγοντες. Στο συγκεκριμένο τύπο κύφωσης η σπονδυλική στήλη αναπτύσσεται ασυνήθιστα ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα της μητέρας του, με πολλούς σπονδύλους να συγχωνεύονται μεταξύ τους ή να σχηματίζονται ακατάλληλα.

Πώς μπορούμε να διαπιστώσουμε εάν ένα παιδί έχει κύφωση;

Άλλες φορές η κύφωση είναι εύκολα ορατή, ενώ άλλες φορές είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί η κύφωση. Οι τρόποι με τους οποίους μπορούμε να εντοπίσουμε εάν το παιδί μας έχει κύφωση, είναι:

1. Με τον έλεγχο της μυοσκελετικής ανάπτυξης και ορθοσωμίας (Functional Movement) ενός παιδιού. Αυτός ο έλεγχος, γίνεται από έναν εξειδικευμένο επαγγελματία ο οποίος αξιολογεί την ευθυγράμμιση της Σ.Σ κατά την εκτέλεση διάφορων κινητικών μοτίβων. Με αυτό τον έλεγχο, μπορούμε να εντοπίσουμε αν υπάρχει κάποια παραμόρφωση στη Σ.Σ, και εάν αυτή προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη (ιδιοπαθής) ή από άλλη περιοχή του σώματος ως αντισταθμιστική κίνηση (λειτουργική).
2. Με κλινική εξέταση από έναν γιατρό.

Πάντως και στις δύο περιπτώσεις, καλό είναι να επιβεβαιωθεί η κλινική εξέταση, με μία ακτινολογική απεικόνιση.

Πως μπορούμε να διορθώσουμε την κύφωση

Η εξειδικευμένη άσκηση σε συνδυασμό με τη χειροπρακτική φροντίδα, αποτελεί την πιο ασφαλή & αποτελεσματική αντιμετώπιση πρώτης γραμμής της θωρακικής κύφωσης. Ο κύριος στόχος ενός προγράμματος διόρθωσης της θωρακικής κύφωσης, είναι να μειώσει την καμπυλότητα της θωρακικής μοίρας και να βελτιώσει τη στάση σώματος και την κινητική λειτουργία στο σώμα του πάσχοντα. Ένα εξειδικευμένο πρόγραμμα διόρθωσης της θωρακικής κύφωσης, απαιτεί:

1. Χειροπρακτική κινητοποίηση των θωρακικών αρθρώσεων, λόγω της μειωμένης θωρακικής κίνησης. 
2. Τεχνικές κινητοποίησης π.χ. διαφραγματική αναπνοή για επέκταση του θωρακικού κλωβού. 
3. Διατατικές ασκήσεις με σκοπό να μειωθεί ο μυϊκός τόνος των μυών που επηρεάστηκαν από την κύφωση.
4. Ασκήσεις θωρακικής διόρθωσης π.χ. η κινητοποίηση και η θέση της ωμοπλάτης, είναι αποτελεσματικές για άτομα με θωρακική κύφωση. Ο κύριος στόχος αυτών των τύπων ασκήσεων είναι η διόρθωση της θωρακικής θέσης, καθώς και η βελτίωση της δομικής ευθυγράμμισης και δυσκαμψίας του θώρακα. 
5. Ασκήσεις για τη διόρθωση της στάσης του σώματος, και για την εκπαίδευση της βάδισης, ώστε να αποκτήσει το παιδί μία καλή κινητική λειτουργία & έλεγχο, κάτι που θα τον προστατέψει από μία πιθανή υποτροπή της κύφωσης.   

Στο Functional Movement, υποστηρίζουμε ότι η ανάπτυξη μιας υγιούς σπονδυλικής στήλης ξεκινά από την σχολική ηλικία. Οι συνήθειες και οι δραστηριότητες των παιδιών σε αυτή την ηλικία, επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής τους για τα επόμενα χρόνια. Ενθαρρύνοντας τα παιδιά αυτής της ηλικίας να παραμείνουν ενεργά, και παρακολουθώντας συνεχώς τη στάση του σώματός τους, πάντα σε συνδυασμό με τη σωστή σωματική άσκηση, μπορούμε να τα βοηθήσουμε να αναπτύξουν ένα υγιές σώμα, μειώνοντας ταυτόχρονα σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης μυοσκελετικών διαταραχών (κύφωση, σκολίωση κ.α).

Οτιδήποτε σας προβληματίζει με τη στάση σώματος & με την κίνηση του παιδιού σας, επικοινωνήστε με το Functional Movement και αξιολογώντας τη στάση και την κίνηση του σώματός του, θα εντοπίσουμε την αιτία που προκαλεί τη δυσλειτουργία,  και με το κατάλληλο πρόγραμμα θα τη διορθώσουμε.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος & M.Sc Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Θωρακική κύφωση Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς & πως διορθώνεται εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Τι είναι η θωρακική κύφωση ή κοινώς «καμπούρα»;

Θωρακική κύφωση ονομάζουμε εκείνη τη στάση σώματος, κατά την οποία το πάνω μέρος της πλάτης είναι υπερβολικά κυρτό προς τα εμπρός. Στη συγκεκριμένη στάση, ο θώρακας σχηματίζει μία καμπύλη C αλλοιώνοντας τη φυσιολογική ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης Σ.Σ. Μάλιστα οι περισσότεροι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση συχνά φαίνονται κοντύτεροι εξαιτίας αυτής της κυρτής στάσης.

Η ανθρώπινη Σ.Σ, έχει τρεις φυσικές καμπύλες (αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή) σχηματίζοντας το σχήμα S, και αποτελεί την κεντρική δομή στήριξης του ανθρώπινου σώματός. Ενώ επίσης συνδέει διάφορα μέρη του μυοσκελετικού μας συστήματος.

Μια φυσιολογική θωρακική κυφωτική καμπύλη είναι μεταξύ 20 και 40 μοιρών. Όταν η καμπύλη αυτή είναι μεγαλύτερη των 40 μοιρών, τότε αναγκάζεται το άνω μέρος του σώματος να πάρει μία κλίση προς τα εμπρός, προκαλώντας τη λεγόμενη «καμπούρα». Αυτή η μη φυσιολογική καμπυλότητα της θωρακικής μοίρας της Σ.Σ, ονομάζεται θωρακική κύφωση – επίσης γνωστή ως Υπερκύφωση.  

Τι προκαλεί τη θωρακική κύφωση

Η κύφωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε άνδρες και γυναίκες, εξαιτίας της λανθασμένης στάσης σώματος. Η χρήση των ηλεκτρονικών συσκευών, η πολύωρη καθιστική θέση, η χαλαρή θέση & η κλίση στην καρέκλα, η μεταφορά βαριών τσαντών κ.α, προκαλούν διάταση και χαλάρωση των συνδέσμων και των μυών που υποστηρίζουν τους θωρακικούς σπονδύλους. Αυτό επηρεάζει τη φυσιολογική τους θέση, αλλοιώνοντας την ευθυγράμμιση της Σ.Σ και δημιουργώντας μια υπερβολική κλίση στη θωρακική μοίρα και κύφωση.

Επίσης υπάρχουν και άλλοι διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί ένα άτομο να αναπτύξει ένα κυφωτικό κύρτωμα, όπως π.χ η οστεοπόρωση, ο καρκίνος κ.α.

Το πρώτο σημάδι κατά το οποίο μπορεί κάποιος να αντιληφθεί μια μεταβολή στη στάση του σώματος του είναι:

• οι στρογγυλεμένοι ώμοι
• η πρόσθια θέση της κεφαλής
• η οσφυϊκή λόρδωση
• οι πιθανές συσπάσεις κατά την κάμψη του ώμου και του ισχίου κ.α.

Καθώς η κύφωση εξελίσσεται και δεν γίνεται κάποια προσπάθεια για να διορθωθεί, τότε εμφανίζονται περισσότερα συμπτώματα όπως:

• Πόνος ή δυσκαμψία στην πλάτη και τις ωμοπλάτες.
• Μούδιασμα, αδύναμα πόδια & μυρμηγκιάσματα.
• Δύσπνοια ή άλλο αναπνευστικό πρόβλημα λόγω της σπονδυλικής στήλης που πιέζει τους αεραγωγούς.
• Προβλήματα ισορροπίας.
• Πόνοι στην πλάτη,  στη μέση, στους ώμους & στον αυχένα
• Μυϊκή δυσκαμψία και κόπωση, ειδικά προς το τέλος της ημέρας
• Μειωμένη κινητικότητα του κορμού.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των ατόμων με θωρακική κύφωση, είναι ότι αυτή συνοδεύεται με οσφυαλγία ή αυχενική υπερπλασία, ενώ όλες αυτές οι μυοσκελετικές ανωμαλίες συνοδεύονται από μία ήπια έως μέτρια σκολίωση.

Ποιοι μύες επηρεάζονται;

Η κύφωση δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά με την πάροδο του χρόνου και λόγο της κακής στάση σώματος που συντηρούμε στην καθημερινότητά μας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να δημιουργούνται κάποιες μυϊκές ανισορροπίες, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη στάση του σώματός μας. Αυτές η ανισορροπίες με την πάροδο χρόνου γίνεται μόνιμες, οδηγώντας το σώμα μας σε μία θέση – στάση, ανάλογα με το ποιοι μύες επηρεάζονται περισσότερο ή λιγότερο.

Στην κύφωση, οι μύες που επηρεάζονται είναι οι θωρακικοί μύες, o Πλατύς ραχιαίος, o άνω τραπέζιος, οι βαθύς καμπτήρες μύες του ισχίου (PSOAS) και ο τετράγωνος οσφυϊκός μυς, οι οποίοι γίνονται υπεδραστήριοι & σφιχτοί.  Ενώ ο ρομβοειδής μυς, ο πρόσθιος οδοντωτός μυς και ο ορθός & εγκάρσιος κοιλιακός, γίνονται αδύναμοι & υπολειτουργικοί.

Πως διορθώνεται η κύφωση μέσω της άσκησης

Η εξειδικευμένη άσκηση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να διορθωθεί η κυφωτική στάση. Η άσκηση η οποία πρέπει να εκτελέσουμε για να διορθώσουμε τη κυφωτική στάση, επικεντρώνεται:  

• Στην Αύξηση της κινητοποίησης του κορμού και κυρίως της θωρακικής μοίρας
• Στη επαναφορά της Μυϊκής ισορροπίας και στην ευθυγράμμιση του σώματος
• Στην αύξηση του εύρους κίνησης της ωμικής ζώνης και της έκτασης του θώρακα
• Στην διόρθωση της αναπνοής: στοχεύοντας στην έκταση του θώρακα προς όλες τις κατευθύνσεις προς-πίσω και πλάγια
• Στην ενεργοποίηση των μυών, αυξάνοντας την ένταση τους ώστε να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή διόρθωση, μυϊκή ισορροπία, σταθεροποίηση και αύξηση της ιδιοδεκτικότητας, και
• Στη χαλάρωση των μυών που είναι υπεδραστήριοι

Βέβαια το πιο σημαντικό από όλα είναι να προσέχουμε διαρκώς τη στάση του σώματός μας στην καθημερινότητά μας. Το να εκτελούμε ένα πρόγραμμα άσκησης και στη συνέχεια να καθόμαστε για ώρες μπροστά από τον υπολογιστή μας, σίγουρα δεν θα φέρει άμεσα αποτελέσματα.  

Ο τρόπος που εμείς αποφασίζουμε το πως θα τοποθετήσουμε το σώμα μας στη διάρκεια της ημέρας, παίζει καθοριστικό ρόλο στη διόρθωση της στάσης του σώματός μας. Και αυτό το μαθαίνουμε στο Functional Movement.

Στο functional movement, μέσω της εξειδικευμένης άσκησης διορθώνουμε λανθασμένες στάσεις σώματος και λανθασμένα κινητικά μοτίβα, τα οποία προκαλούν διάφορους μυοσκελετικούς πόνους και μυϊκές ανισορροπίες. Μέσω της άσκησης δεν διορθώνουμε μόνο αυτές τις ανισορροπίες, αλλά εκπαιδεύουμε τους ασκούμενους στο πως να διαχειρίζονται το σώμα τους, οποιαδήποτε στιγμή της καθημερινότητάς τους. Με αυτόν τον τρόπο τους βοηθάμε να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής τους και να διαχειριστούν τους πόνους τους.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος & M.Sc Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Θωρακική κύφωση & Πως διορθώνεται μέσω άσκησης εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.