Ο ιγνυακός μυς παρέχει σταθερότητα στην άρθρωση του γονάτου καθώς τρέχουμε ή βαδίζουμε, σταθεροποιεί τον μηνίσκο και περιστρέφει εσωτερικά το οστό της κνήμης. Επίσης ο ιγνυακός μυς ευθύνεται για την ικανότητα μας να ξεκλειδώνουμε το γόνατο μας, όταν αυτό βρίσκεται σε κάμψη, αλλά και να το λυγίζουμε όταν αυτό βρίσκεται σε ευθεία θέση.

Δυσλειτουργία του ιγνυακού μυ

Όταν ο ιγνυακός μυς τραυματιστεί ή γίνει δυσλειτουργικός, μπορεί να προκαλέσει χρόνιους πόνους με συμπτώματα όπως:

• Πόνος στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γονάτου
• Πόνος στην εξωτερική πλευρά του γόνατος
• Πόνο όταν στρέφουμε την κνήμη μας προς τα έξω
• Τρυφερότητα όταν πιέζουμε το πίσω μέρος του γονάτου

Ο τραυματισμός του ιγνυακού μυ, συμβαίνει συχνά στα άτομα που τρέχουν ή περπατάνε σε ανώμαλο έδαφος, αλλά και σε άτομα που έχουν υπερπρηνισμό των ποδιών ή υπερβολική έσω στροφή του μηρού.

Ο ρόλος του ιγνυακού μυ στη θεραπεία για τον πόνο στο γόνατο

Η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας του ιγνυακού μυ, είναι πολύ σημαντική στη μείωση του πόνου στο γόνατο. Ο καλύτερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος – μέθοδος για να γίνει αυτό, είναι η θεραπεία μέσω άσκησης και η κινησιοθεραπεία.

Η θεραπεία μέσω άσκησης και η κινησιοθεραπεία, έχουν ως στόχο να μειώσουν αρχικά τον πόνο και τη φλεγμονή, ενώ στη συνέχεια να ενισχύσουν τους μύες γύρω από το γόνατο ώστε να μην επιβαρύνεται μόνο ο ιγνυακός μυς κατά τη εκτέλεση των καθημερινών σας δραστηριοτήτων.

Ο τρόπος αυτός θεραπείας εκτός του ότι δυναμώνει τους μύες των κάτω άκρων, ενισχύει  ταυτόχρονα την ιδιοδεκτικότητα, την ισορροπία και την ευκινησία του ανθρωπινου σώματος. Επίσης η ενδυνάμωση και η αποκατάσταση του ιγνυακού μυ, μπορεί να βελτιώσει την κινητική λειτουργία των κάτω άκρων βοηθώντας με αυτόν τον τρόπο τον ασθενή στις καθημερινές του δραστηριότητες, αλλά ταυτόχρονα λειτουργεί και προληπτικά για μελλοντικούς τραυματισμούς.

CASE STUDY

Αυτόν τον τρόπο αποκατάστασης εφαρμόσαμε στην Σοφία, η οποία είχε έντονες ενοχλήσεις στην εξωτερική πλευρά των γονάτων της. Η Σοφία αφού έκανε τις απαραίτητες εξετάσεις χωρίς ο γιατρός της να εντοπίσει κάποια παθολογία, απευθύνθηκε στο Functional Movement και μέσω των δόκιμων αξιολόγησης που εφαρμόσαμε, εντοπίσαμε ότι:

• Το μηριαίο οστό της έκανε έξω στροφή
• Ο ιγνυακός μυς ήταν πολύ τρυφερός στην πίεση που ασκήσαμε και
• Η άρθρωση του γονάτου της ήταν έντονα ασταθής

Στην συνέχεια αφού εφαρμόσαμε αρχικά τη μέθοδο της Ξηρής βελόνας – Dry Needling για να χαλαρώσουμε και να μειώσουμε τον πόνο στον ιγνυακό μυ, σχεδιάσαμε ένα πρόγραμμα θεραπείας μέσω άσκησης το οποίο στόχευε:

• Στην ενδυνάμωση των μυών της πυέλου
• Στην ενδυνάμωση των οπισθίων μηριαίων
• Στην βελτίωση της ισορροπίας και της ευθυγράμμισης των κάτω ακμών

Δουλεύοντας με αυτόν τον τρόπο καταφέραμε να απαλλάξουμε τη Σοφία από τους έντονους πόνους στο γόνατο της , αλλά και γενικότερα των κάτω άκρων της. Βεβαία ο συγκεκριμένος τρόπος θεραπείας Functional Movement, απαιτεί την ενεργητική συμμετοχή του ασθενή διότι η αποτελεσματικότητα της στηρίζεται στην αλλαγή της εμβιομηχανική της κίνησης του ασθενή, αλλά και στην επανεκπαίδευση του σώματος του. Αυτό ακριβώς είναι που κάνει τη συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας να διαφέρει από όλες τις άλλες μεθόδους θεραπείας, αλλά και ταυτόχρονα τόσο αποτελεσματική.

ΠαγούνηςΝικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Πόνος στο γόνατο – CASE STUDY στο FUNCTIONAL MOVEMENT εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

• δυσκαμψία
• οίδημα
• περιορισμένο εύρος κίνησης
• κακή ευθυγράμμιση των κάτω ακρών και
• πόνο από ελάχιστα αντιληπτό έως εξουθενωτικό

Επιλογές θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Λόγω του επιπολασμού της συγκεκριμένης πάθησης, υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση της οστεοαρθρίτιδας.

Οι πιο κοινές και συμβατικές θεραπείες, περιλαμβάνουν:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Ενέσεις υαλουρονικού
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών
• Συμβατική φυσικοθεραπεία (μηχανήματα)
• Χειρουργική επέμβαση

Μία λιγότερο γνωστή θεραπευτική αλλά πολύ αποτελεσματική σύμφωνα με νέες έρευνες θεραπεία, είναι ο συνδυασμός της κινησιοθεραπείας με τη θεραπεία της ξηρής βελόνας – Dry needling.

Όλο και περισσότερες έρευνες αναφέρουν ότι αυτός ο συνδυασμός αυτών των θεραπειών είναι αποτελεσματικός και ασφαλής.

Με τη θεραπεία της ξηρής βελόνας – Dry Needling, πετυχαίνουμε:

• τη μείωση του πόνου και
• την ομαλή κινητοποίηση της άρθρωσης

Ενώ με την κινησιοθεραπεία

• τη βελτίωση του εύρους κίνησης και
• την ενδυνάμωση και τη σταθεροποίηση των κάτω άκρων.

Επίσης, με τη θεραπεία της ξηρής βελόνας – Dry Needling αυξάνουμε:

• την αρτηριακή πίεση γύρω από το γόνατο και
• τα επίπεδα β – ενδορφινών στο αίμα

Γεγονός που προκαλεί ανακούφιση από τον πόνο βοηθώντας τους ασθενείς, να μειώσουν την εξάρτηση τους από αναλγητικά η αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η θεραπεία με την ξηρή βελόνα – Dry Needling έχει επίσης αποδειχθεί ότι ενεργοποιεί τον υποθάλαμο, ενώ ταυτόχρονα ενεργοποιεί το μεταιχμιακό σύστημα στον εγκέφαλο, τα οποία και τα δυο μπορούν να αλλάξουν την αντίληψη μας για τον πόνο.

Ξηρή Βελόνα – Dry Needling Οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Η ξηρή βελόνα περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνων σε διάφορα σημεία γύρω από την άρθρωση του γονάτου, ώστε να αυξήσουμε τη ροή του αίματος γύρω από την άρθρωση.

Η εισαγωγή των βελόνων είναι εντελώς ανώδυνη και προκαλούν τέντωμα στον ιστό. Οι βελόνες αφήνονται στη θέση τους για έως και 30 λεπτά, ενώ η θεραπεία θα πρέπει να έχει μια τυπική συχνότητα 2 -3 φορές την εβδομάδα για διάρκεια 3-4 εβδομάδων, ανάλογα με την κάθε περίπτωση.

Η ξηρή βελόνα είναι μια συμπληρωματική και υποστηρικτική θεραπεία η οποία χρησιμοποιείται σε αρχικά στάδια ώστε να μειώσει τον πόνο και να βοηθήσει τον ασθενή να ξεκινήσει την άσκηση και την κινησιοθεραπεία.

Ξηρή βελόνα – Dry Needling & Functional Movement

Η θεραπεία της ξηρής βελόνας – Dry needling είναι μια  ασφαλής θεραπεία η οποία στο Functional Movement εφαρμόζεται ως συμπληρωματική – υποστηρικτική θεραπεία. Με τον τρόπο αυτό βοηθάμε αρχικά τον ασθενή να απαλλαγεί από τους έντονους πόνους, και στη συνέχεια να ξεκινήσουμε τη θεραπεία μέσω άσκησης η οποία είναι και η θεραπεία που θα τον βοηθήσει να έχει μια δραστήρια, λειτουργική και χωρίς πόνο καθημερινότητα.

Στο Functional Movement . σχεδιάζουμε εξατομικευμένες και εξειδικευμένες θεραπείες, συνδυάζοντας την κινησιοθεραπεία με διάφορες συμπληρωματικές θεραπείες ανάλογα με το πώς αυτές λειτουργούν σε κάθε ασθενή και περίπτωση.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες μας και την ξηρή βελόνα – Dry Needling μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Ξηρή βελόνα – Dry Needling και Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι μακράν η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας και υπολογίζεται ότι το 25% των γυναικών και το 16% των ανδρών άνω των 60 ετών, παρουσιάζουν συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας. H οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προσβάλει μια ή και πολλές αρθρώσεις μαζί. Η άρθρωση του γονάτου είναι μία από τις πιο συχνές αρθρώσεις που εμφανίζουν οστεοαρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος είναι μία εκφυλιστική ασθένεια της άρθρωσης του γονάτου, κατά την οποία ο αρθρικός χόνδρος φθείρεται προοδευτικά. Είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένες γυναίκες και άνδρες και διακρίνεται σε δύο τύπους, τη πρωτογενή και τη δευτερογενή.

Εξαιτίας του ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι μία χρόνια πάθηση, στόχος των θεραπειών  που εφαρμόζουμε, θα πρέπει να είναι αρχικά η ανακούφιση από το πόνο και στη συνέχεια η επιβράδυνση της βλάβης, διότι με αυτόν τον τρόπο πετυχαίνουμε το να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής του ασθενή. Για αυτό το λόγο η άσκηση και η κίνηση, θεωρείται ο καλύτερος τρόπος διαχείρισης – θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας γόνατος.

Παρόλο αυτά όμως, οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι κάθε χρόνο πραγματοποιείται ένας μεγάλος αριθμός χειρουργικών επεμβάσεων, ως μέρος της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας γόνατος. Μάλιστα οι ίδιοι ερευνητές, διαπίστωσαν ότι αυτές οι χειρουργικές αυτές επεμβάσεις όχι μόνο δεν είναι πιο αποτελεσματικές από μία μη χειρουργική θεραπεία, αλλά μπορεί να προκαλέσει και μεγαλύτερα προβλήματα στην άρθρωση του γόνατος.

Πριν από περίπου 10 χρόνια, η πιο κοινή αρθροσκοπική επέμβαση στην άρθρωση του γονάτου, ήταν ο καθαρισμός ή «πλύση» της άρθρωσης, για την αφαίρεση των ακατέργαστων θραυσμάτων χόνδρου, που εμπόδιζαν την ομαλή λειτουργία της άρθρωσης. Τα οφέλη όμως της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης, δεν ήταν ικανοποιητικά και για αυτό το λόγο οι ερευνητές αναρωτήθηκαν, αν υπήρχε κάποιο άλλο είδος θεραπείας η οποία θα μπορούσε να είναι πιο αποτελεσματική.

Έτσι διεξήγαγαν διάφορες μελέτες, με σκοπό να αναδείξουν ποια θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος, είναι η πιο αποτελεσματική.

Αρχικά διεξήγαγαν μία μελέτη, κατά την οποία οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Στην μία ομάδα οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε πραγματική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, και η άλλη ομάδα σε μια ψεύτικη η οποία περιλάμβανε απλώς μία τομή στο δέρμα. Η συγκεκριμένη έρευνα απέδειξε ότι η χειρουργική επέμβαση σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα γόνατος, ήταν «άχρηστη».

Το αποτέλεσμα της συγκεκριμένης έρευνας, αποτέλεσε το έναυσμα στο να διεξάγουν και άλλες έρευνες, ώστε να μπορέσουν να τεκμηριώσουν το αποτέλεσμα της πρώτης έρευνας. Το 2015, οι ερευνητές συνόψισαν τα αποτελέσματα όλων αυτών των ερευνών, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις για την οστεοαρθρίτιδα του γονάτου, όχι μόνο δεν ήταν ωφέλιμες, αλλά επιβάρυναν κιόλας τη μελλοντική λειτουργική ικανότητα της άρθρωσης.

Επίσης ένα πρόσφατο άρθρο στο British Journal of Medicine, δημοσίευσε μία καυστική άποψη, κατά την οποία η χειρουργική επέμβαση για την οστεοαρθρίτιδα του γονάτου είναι μια εξαιρετικά αμφισβητήσιμη πρακτική, χωρίς μάλιστα να αναφέρει ούτε μία θετική ή έστω μέτρια αναφορά.

Ενώ η κλινική κατευθυντήρια γραμμή του 2017 όλων των εθνικών οργανισμών υγείας, αναφέρει ότι είναι ενάντια στη χρήση αρθροσκόπησης σε όλους τους ασθενείς με εκφυλιστική νόσο του γόνατος και ότι περαιτέρω έρευνα είναι απίθανο να αλλάξει αυτή τη σύσταση. Και συνεχίζει ότι σύμφωνα με το σύνολο των τελευταίων ερευνών, ότι τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα μπορούν και πρέπει να ασκούνται και να κινούνται.

Η άσκηση θεωρείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γονάτου και όχι μόνο, διότι επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει το εύρος της κίνησης της άρθρωσης σε αποδεκτά επίπεδα, ενώ ταυτόχρονα αποτρέπει τη δυσκαμψία των αρθρώσεων.

Θα πρέπει βέβαια να εφαρμόζεται το κατάλληλο ασκησιολόγιο, αλλά και να υπάρχει ισορροπία ανάμεσα στην ανάπαυση και την άσκηση, γιατί η υπερβολική δραστηριότητα μπορεί να αυξήσει τον πόνο στις αρθρώσεις.

Σκοπός αυτού του άρθρου, είναι να καταλάβει ο ασθενής ότι η θεραπεία του χρόνιου πόνου και των χρόνιων μυοσκελετικών παθήσεων,  είναι μια πολύπλοκη διαδικασία και για αυτό το λόγο δεν θα πρέπει να επικεντρωνόμαστε μόνο σε δομικές δυσλειτουργίες, αλλά και σε νευροφυσιολογικές διεργασίες, που πολλές φορές είναι πολύ πιο σημαντικές.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο – Η χειρουργική επέμβαση είναι μια εξαιρετικά αμφισβητήσιμη πρακτική εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Το γόνατο είναι μία περίπλοκη άρθρωση, διότι είναι μία αρθρική άρθρωση τύπου «μεντεσέ» και θεωρείται από τις πιο ταλαιπωρημένες και χρησιμοποιημένες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος.  Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο η φροντίδα της συγκεκριμένης άρθρωσης,  θα πρέπει να είναι προτεραιότητα.

Τι προκαλεί όμως πόνο στο γόνατο;

Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να προέλθει από διάφορες αιτίες, όπως:

• Αθλητικό τραυματισμό
• Τραυματισμό από υπερβολική χρήση
• Τραυματισμό από ατύχημα
• Κακό μοτίβο βάδισης (περπάτημα πάπιας – Duck Feet, έσω στροφή των πελμάτων κ.α)
• Κακή ευθυγράμμιση των κάτω άκρων κ.α

Αν και αυτά τα προβλήματα μπορεί να είναι πολύ επώδυνα για την άρθρωση του γονάτου, οι θεραπείες που εφαρμόζονται συνήθως έχουν σχεδιαστεί για να βρίσκουν μία γρήγορη αλλά όχι αποτελεσματική και μόνιμη ανακούφιση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ο πόνος στο γόνατο να επανέρχεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, και ο ασκούμενος να απογοητεύεται ότι δεν μπορεί να θεραπευτεί και να νοιώσει το σώμα του δυνατό και υγιή.

Θεραπεία μέσω άσκησης & χειροπρακτικής

Η εξειδικευμένη άσκηση σε συνδυασμό με τη χειροπρακτική φροντίδα, μπορούν να βοηθήσουν σε διάφορα προβλήματα της άρθρωσης του γονάτου, όχι μόνο απαλύνοντας τον ασκούμενο από τον πόνο, αλλά εντοπίζοντας & διορθώνοντας την αιτία που τον προκαλεί.

Ο συνδυασμός άσκησης & χειροπρακτικής φροντίδας, προσφέρει μία εξαιρετική μορφή θεραπείας για τον πόνο στο γόνατο. Ο συνδυασμός αυτός, παρέχει φυσικές μη επεμβατικές λύσεις χωρίς μάλιστα ο ασθενής να χρειάζεται να διακόψει τις καθημερινές του δραστηριότητες. Χρησιμοποιώντας μια σειρά εξειδικευμένων ασκήσεων & τεχνικών χειροπρακτικής οι οποίες εξατομικεύονται ανάλογα με τις ικανότητες και τον πόνο του ασκούμενου, η μορφή αυτή θεραπείας μπορεί να βοηθήσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας να απαλλαγούν από τους πόνους στα γόνατα.

Πότε θα πρέπει να αναζητήσω βοήθεια για τον πόνο στα γόνατα;

Όταν το ανθρώπινο σώμα πονάει ή νοιώθει δυσφορία και αδυναμία, αυτό είναι μία ένδειξη ότι χρειάζεται βοήθεια.  Αρχικά θα πρέπει πάντα να αναζητάμε ιατρική βοήθεια ώστε ο γιατρός να μας εξετάσει και να μας κατευθύνει για τη θεραπεία που θα πρέπει να ακολουθήσουμε.  Αν ο γιατρός διαγνώσει ότι ο πόνος δεν προέρχεται από κάποια παθολογία στην άρθρωση, τότε είναι σημαντικό να μην επαναπαυτούμε αλλά να αναζητήσουμε όσο πιο γρήγορα την αιτία που προκαλεί τον πόνο. Μάλιστα όσο πιο γρήγορα απευθυνθούμε σε κάποιον εξειδικευμένο επαγγελματία, τόσο πιο άμεσα θα είναι τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Αφού ο γιατρός μας βεβαιώσει ότι ο πόνος στα γόνατα οφείλεται σε μυοσκελετική αιτία και όχι σε παθολογική, τότε θα πρέπει να ακολουθήσει μία αξιολόγηση της κίνησης των κάτω άκρων και της στάσης του σώματος. Με αυτόν τον τρόπο θα εντοπίσουμε ασυμμετρίες και αδυναμίες στο σώμα του ασθενή, οι οποίες μπορεί να ευθύνονται για την εμφάνιση του πόνου στα γόνατα. Στη συνέχεια σχεδιάζοντας το κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας και με τη βοήθεια της χειροπρακτικής φροντίδας, στοχεύουμε στη διόρθωση της αιτίας του προβλήματος, διασφαλίζοντας ότι  το πρόβλημα θα διορθωθεί όχι μόνο με ασφάλεια, αλλά και μόνιμα.

Στο Functional Movement, εφαρμόζουμε διάφορες τεχνικές που βοηθάνε να απαλλαγούμε από τους πόνους στα γόνατα, όπως:

• Χειροπρακτικές προσαρμογές
• Εξειδικευμένη άσκησης & διατάσεις
• Τεχνική Graston
• Τεχνική Ενεργής Απελευθέρωσης
• Θεραπεία λειτουργικής κίνησης

οι οποίες εξατομικεύονται για την υποστήριξη κάθε μοναδικού ατόμου. Ταυτόχρονα δίνουμε χρήσιμες πληροφορίες στον ασθενή για το πως πρέπει να κινείται κατά τη διάρκεια των καθημερινών του δραστηριοτήτων, αλλά και το πως θα πρέπει να ξεκουράζει τα γόνατα του. Επίσης τον εκπαιδεύουμε στο να εκτελεί σωστά τις κατάλληλες ασκήσεις ενδυνάμωσης στο σπίτι του, για προληπτική φροντίδα.

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στα γόνατα, μην περιμένετε να επιδεινωθεί ή να εξαπλωθεί ο πόνος. Επικοινωνήστε με το Functional Movement ώστε να σας κατευθύνουμε το πως μπορείτε να διαχειριστείτε, να απαλλαγείτε, αλλά και να αποτρέψετε μελλοντική εμφάνιση του πόνου στα γόνατα. Ο συνδυασμός άσκησης & χειροπρακτικής φροντίδας είναι ένας αποδεδειγμένος τρόπος για να βοηθήσετε τον πόνο στα γόνατά σας, και να απολαύσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Πόνος στα Γόνατα & Πως να τον διαχειριστείτε μέσω της Άσκησης & της Χειροπρακτικής εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Στα άκρα των οστών, υπάρχει ένα λεπτό στρώμα συμπαγούς οστού και πάνω από αυτό υπάρχει ο αρθρικός χόνδρος, ο οποίος είναι ένας άκαμπτος συνδετικός ιστός που αποτελείται σε ποσοστό 60-80% από νερό, και στον οποίο υπάρχει συμπαγές δίκτυο κολλαγόνου. Ο αρθρικός χόνδρος είναι αδιαφανής, λευκός, ελαστικός, λείος και στιλπνός και χάρη σε αυτόν επιτρέπεται η ομαλή και με ελάχιστη τριβή κίνηση των αρθρικών επιφανειών. Μερικές φορές όμως, ο χόνδρος μέσα σε μια άρθρωση μαλακώνει και σπάει χάνοντας την ικανότητά του να προστατεύει τα άκρα των οστών, με αποτέλεσμα αυτά να τρίβονται μεταξύ τους προκαλώντας πόνο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται Χονδροπάθεια ή Χονδρομαλάκυνση. 

Η Χονδροπάθεια ή Χονδρομαλάκυνση,  μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά η πιο συνηθισμένη είναι η άρθρωση του γονάτου. Αρχικά εμφανίζεται πόνος στην περιοχή του γονάτου και μία αίσθηση λείανσης ή ρωγμών κυρίως όταν λυγίζουμε ή τεντώνουμε το γόνατό μας, ενώ όσο περισσότερο μαλακώνει ο χόνδρος τόσο ο πόνος επιδεινώνεται.

Η Χονδροπάθεια του γονάτου, εμφανίζεται στους εφήβους περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη ηλικιακή ομάδα, ενώ συχνά εμφανίζεται και σε δρομείς, σκιέρ, ποδοσφαιριστές, ποδηλάτες και άλλους αθλητές οι οποίοι επιβαρύνουν επανειλημμένα τα γόνατά τους, αλλά και σε εργαζόμενους οι οποίοι για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκονται σε γονατιστή θέση.

Αιτίες

Πολλοί και διαφορετικοί τύποι τραυματισμών μπορεί να οδηγήσουν σε Χονδροπάθεια των αρθρώσεων, οι κύριες αιτίες όμως για την άρθρωση του γονάτου είναι:

• Η ανισορροπία των μυών γύρω από το γόνατο (π.χ προσαγωγοί – απαγωγοί)
• Η Υπερβολική χρήση (επαναλαμβανόμενη κάμψη ή συστροφή) της άρθρωσης του γονάτου, ειδικά κατά τη διάρκεια της άθλησης
• Η κακώς ευθυγραμμισμένοι μύες ή οστά κοντά στην άρθρωση του γονάτου
• Ο τραυματισμός του μηνίσκου
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα

Συμπτώματα

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της Χονδροπάθειας, είναι ο θαμπός πόνος στο μπροστινό ή στο πίσω μέρος του γονάτου, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί όταν ανεβαίνουμε ή κατεβαίνουμε σκάλες ή όταν είμαστε σε καθιστή θέση  για μεγάλο χρονικό διάστημα. 

Επίσης εξαιτίας της Χονδροπάθειας, μπορεί η άρθρωση του γονάτου “να κλειδώσει“, που σημαίνει ότι ξαφνικά μπορεί να δυσκολευτούμε να κουνήσουνε το πόδι μας όταν έχουμε τα γόνατά μας λυγισμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις το επώδυνο γόνατο μπορεί και να πρηστεί.

Ένα άλλο σύμπτωμα της Χονδροπάθειας του γονάτου, είναι ότι μπορεί κατά την κίνηση του γονάτου να προκληθεί ένας ήχος ή μία αίσθηση λείανσης, κάτι το οποίο δε σημαίνει πάντα ότι ο χόνδρος έχει υποστεί βλάβη.

Θεραπεία μέσω  Άσκησης

Επειδή ο αρθρικός χόνδρος δεν θεραπεύεται εύκολα, η Χονδροπάθεια  χαρακτηρίζεται συνήθως ως ένα μόνιμο πρόβλημα. Ωστόσο, μέσω της θεραπευτικής άσκησης καταφέρνουμε να απαλλάξουμε τον ασκούμενο από το πόνο μέσα σε λίγους μήνες και ταυτόχρονα να αποφύγει τη χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία μέσω άσκησης συνίσταται στα άτομα που πάσχουν από Χονδροπάθεια ή Χονδρομαλάκυνση, αφού πρώτα κάνουμε μια μυοσκελετική – κινησιολογική εξέταση στον ασκούμνο, όπως: 

• Αξιολόγηση στάσης σώματος
• Αξιολόγηση κίνησης σώματος
• Τον εντοπισμό μυϊκών ανισορροπιών των μυών γύρω από το γόνατο
• Την ποιότητα της κίνησης της άρθρωσης του γόνατος

η οποία εξέταση, θα καθορίσει ποιες περιοχές του σώματος συμβάλλουν στα συμπτώματα, ώστε στη συνέχεια σχεδιαστεί ένα εξειδικευμένο και εξατομικευμένο ασκησιολόγιο το οποίο θα περιλαμβάνει ασκήσεις που πραγματοποιούνται σε καθιστή, ξαπλωτή και όρθια θέση ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες του κάθε ασκούμενου, και θα εστιάζει:

• Στη μυϊκή ενδυνάμωση και βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων, δηλαδή στην ενδυνάμωση του έσω πλατύ τετρακέφαλου και των γλουτιαίων μυών, κάτι το οποίο θα βελτιώσει την κινητικότητα και τον κινητικό έλεγχο της άρθρωσης του γονάτου.
• Στην ενεργοποίηση των γλουτών, οι οποίοι θα σταθεροποιήσουν το βάδισμά και γενικότερα την κίνηση των ποδιών μας.
• Σε ασκήσεις βελτίωσης της ιδιοδεκτικότητας και της ισορροπίας, οι οποίες θα επαναφέρουντην ευελιξία, την σταθερότητα και την αίσθηση στην άρθρωση.
• Σε ασκήσεις μαλακών μορίων (foam roller).

Αυτό που θα πρέπει να τονίσουμε, είναι ότι ο στόχος της «θεραπείας μέσω άσκησης» για την αντιμετώπιση της Χονδροπάθειας, είναι η επανευθυγράμμιση της επιγονατίδας, ώστε να ελαττώθουν ή και να εξαφανίστουν τα συμπτώματα κάτι το οποίο θα σταθεροποιήσει την άρθρωση κατά την εκτέλεση των διάφορων κινήσεων. Είναι σημαντικό κατά την εκτέλεση του εξειδικευμένου ασκησιολογίου για την αποκατάσταση της χονδροπάθειας του γονάτου, ο επαγγελματίας υγείας να ελέγχει ώστε η εκτέλεση των ασκήσεων να γίνεται ελεγχόμενα, ισορροπημένα και συμμετρικά, ώστε το κεντρικό νευρικό σύστημα να επαναπρογραμματίσει και να αποτυπώσει τη σωστή κίνηση, η οποία αποθηκεύεται αρχικά στη βραχυπρόθεσμη μνήμη μας και στη συνέχεα με τη συνεχή επανάληψη στη μακροπρόθεσμη μνήμη, ώστε να γίνει συνήθεια στον ασκούμενο.

Στο Functional movement, έχουμε την εκπαίδευση και την εμπειρία πάνω στην αποκατάσταση μυοσκελετικών τραυματισμών μέσω της θεραπευτικής άσκησης, και απαλλάσσουμε τον ασθενή όχι μόνο από τον πόνο, αλλά και από τις αιτίες που τον προκαλούν. Εφαρμόζουμε σύγχρονες μεθόδους αποκατάστασης και σχεδιάζουμε εξειδικευμένα και εξατομικευμένα προγράμματα «θεραπείας μέσω άσκησης» τα οποία βελτιώνουν την καθημερινότητα των ασκούμενων μας, τους απαλλάσσουν από πόνους και τους κάνουν πιο λειτουργικούς σε όλες τους τις καθημερινές δραστηριότητες.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος & M.Sc Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Χονδροπάθεια γόνατος & θεραπεία μέσω άσκησης εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.