• δυσκαμψία
• οίδημα
• περιορισμένο εύρος κίνησης
• κακή ευθυγράμμιση των κάτω ακρών και
• πόνο από ελάχιστα αντιληπτό έως εξουθενωτικό

Επιλογές θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Λόγω του επιπολασμού της συγκεκριμένης πάθησης, υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση της οστεοαρθρίτιδας.

Οι πιο κοινές και συμβατικές θεραπείες, περιλαμβάνουν:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Ενέσεις υαλουρονικού
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών
• Συμβατική φυσικοθεραπεία (μηχανήματα)
• Χειρουργική επέμβαση

Μία λιγότερο γνωστή θεραπευτική αλλά πολύ αποτελεσματική σύμφωνα με νέες έρευνες θεραπεία, είναι ο συνδυασμός της κινησιοθεραπείας με τη θεραπεία της ξηρής βελόνας – Dry needling.

Όλο και περισσότερες έρευνες αναφέρουν ότι αυτός ο συνδυασμός αυτών των θεραπειών είναι αποτελεσματικός και ασφαλής.

Με τη θεραπεία της ξηρής βελόνας – Dry Needling, πετυχαίνουμε:

• τη μείωση του πόνου και
• την ομαλή κινητοποίηση της άρθρωσης

Ενώ με την κινησιοθεραπεία

• τη βελτίωση του εύρους κίνησης και
• την ενδυνάμωση και τη σταθεροποίηση των κάτω άκρων.

Επίσης, με τη θεραπεία της ξηρής βελόνας – Dry Needling αυξάνουμε:

• την αρτηριακή πίεση γύρω από το γόνατο και
• τα επίπεδα β – ενδορφινών στο αίμα

Γεγονός που προκαλεί ανακούφιση από τον πόνο βοηθώντας τους ασθενείς, να μειώσουν την εξάρτηση τους από αναλγητικά η αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η θεραπεία με την ξηρή βελόνα – Dry Needling έχει επίσης αποδειχθεί ότι ενεργοποιεί τον υποθάλαμο, ενώ ταυτόχρονα ενεργοποιεί το μεταιχμιακό σύστημα στον εγκέφαλο, τα οποία και τα δυο μπορούν να αλλάξουν την αντίληψη μας για τον πόνο.

Ξηρή Βελόνα – Dry Needling Οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Η ξηρή βελόνα περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνων σε διάφορα σημεία γύρω από την άρθρωση του γονάτου, ώστε να αυξήσουμε τη ροή του αίματος γύρω από την άρθρωση.

Η εισαγωγή των βελόνων είναι εντελώς ανώδυνη και προκαλούν τέντωμα στον ιστό. Οι βελόνες αφήνονται στη θέση τους για έως και 30 λεπτά, ενώ η θεραπεία θα πρέπει να έχει μια τυπική συχνότητα 2 -3 φορές την εβδομάδα για διάρκεια 3-4 εβδομάδων, ανάλογα με την κάθε περίπτωση.

Η ξηρή βελόνα είναι μια συμπληρωματική και υποστηρικτική θεραπεία η οποία χρησιμοποιείται σε αρχικά στάδια ώστε να μειώσει τον πόνο και να βοηθήσει τον ασθενή να ξεκινήσει την άσκηση και την κινησιοθεραπεία.

Ξηρή βελόνα – Dry Needling & Functional Movement

Η θεραπεία της ξηρής βελόνας – Dry needling είναι μια  ασφαλής θεραπεία η οποία στο Functional Movement εφαρμόζεται ως συμπληρωματική – υποστηρικτική θεραπεία. Με τον τρόπο αυτό βοηθάμε αρχικά τον ασθενή να απαλλαγεί από τους έντονους πόνους, και στη συνέχεια να ξεκινήσουμε τη θεραπεία μέσω άσκησης η οποία είναι και η θεραπεία που θα τον βοηθήσει να έχει μια δραστήρια, λειτουργική και χωρίς πόνο καθημερινότητα.

Στο Functional Movement . σχεδιάζουμε εξατομικευμένες και εξειδικευμένες θεραπείες, συνδυάζοντας την κινησιοθεραπεία με διάφορες συμπληρωματικές θεραπείες ανάλογα με το πώς αυτές λειτουργούν σε κάθε ασθενή και περίπτωση.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες μας και την ξηρή βελόνα – Dry Needling μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Ξηρή βελόνα – Dry Needling και Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Στο συγκεκριμένο άρθρο θα παρέχουμε κάποιες αξιόπιστες πληροφορίες, ώστε να βοηθήσουμε τα άτομα που πάσχουν από αρθρίτιδα γόνατος, να κατανοήσουν καλύτερα τι συμβαίνει στο γόνατο τους, και πως μπορούν να βοηθηθούν.

Τι συμβαίνει στο γόνατο μου όταν έχω οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο

Όταν η οστεοαρθρίτιδα βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, εμφανίζονται αρκετά σημάδια εκφύλισης της άρθρωσης του γόνατος. Τα σημάδια αυτά είναι:

– Απώλεια χονδρού/Στένωση του αρθρικού χώρου. Η απώλεια χονδρού είναι ένας από τους κύριους δείκτες που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Αυτή η απώλεια χονδρού περιορίζει το χώρο μεταξύ των οστών της άρθρωσης του γόνατος, με αποτέλεσμα τα οστά της άρθρωσης να έρχονται σε επαφή μεταξύ τους , προκαλώντας πόνο και δυσφορία. Η κατάσταση αυτή δυσκολεύει την καθημερινότητα του ατόμου, διότι οι δυνάμεις που ασκούνται στα σημεία επαφής μεταξύ των αρθρώσεων, μπορεί να φτάσει έως και 3 φόρες το σωματικό τους βάρος. Όταν όμως τα οστά δεν έχουν πλέον την απορρόφηση που παρέχεται από τον χονδρό, τότε προκαλείται έντονος πόνος κατά την εκτέλεση αυτών των δραστηριοτήτων.

– Αλλαγή στο αρθρικό υγρό. Το αρθρικό υγρό είναι το φυσικό λιπαντικό των αρθρώσεων, επιτρέποντας τες να κινούνται ομαλά. Επίσης το αρθρικό υγρό κρατά τις αρθρώσεις διαχωρισμένες και λειτουργεί ως φίλτρο για την άρθρωση, επιτρέποντας τη διέλευση των θρεπτικών συστατικών, ενώ παράλληλα κράτα έξω από την άρθρωση τις επιβλαβείς ουσίες. Κατά την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, το αρθρικό υγρό γίνεται πιο υδαρές και λιγότερο αποτελεσματικό ως λιπαντικό για την άρθρωση, και αυτό προκαλεί περισσότερη τριβή και συνολική φθορά συμβάλλοντας στην απώλεια χονδρού που αναφέραμε προηγουμένως.

– Σχηματισμός οστεόφυτων. Όταν υπάρχει μεγάλη απώλεια χόνδρου στην άρθρωση, τότε συχνά υπάρχει υπερβολική ανάπτυξη οστού στο προσβεβλημένο σημείο. Αυτές οι οστικές αναπτύξεις ονομάζονται οστεόφυτα και συνήθως προκαλούν ακαμψία και πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση. Επίσης ο σχηματισμός οστεόφυτων σχετίζεται και με την κακή ευθυγράμμιση του προσβεβλημένου γόνατος.

– Φλεγμονή. Ενώ αρχικά η οστεοαρθρίτιδα είχε ταξινομηθεί από τους ερευνητές ως μη φλεγμονώδης τύπος αρθρίτιδας, οι μελέτες οδήγησαν στην επανεκτίμηση αυτής της άποψης. Το αρθρικό υγρό συνήθως επηρεάζεται από φλεγμονή στα άτομα με οστεοαρθρίτιδα, προκαλώντας ερυθρότητα, οίδημα, πόνο και αυξημένη θερμοκρασία στην περιοχή. Η φλεγμονή προκαλείται από παράγοντες που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα που πυροδοτούν τη φυσική ανασολογική απόκριση του ανθρώπινου σώματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οστεοαρθρίτιδας γόνατος

Η άρθρωση του γόνατος, έχει 3 ζώνες επαφής γνωστές και ως διαμερίσματα, όπου συνήθως εμφανίζεται η οστεοαρθρίτιδα. Ένας συνηθισμένος τρόπος ταξινόμησης της οστεοαρθρίτιδας γόνατος, είναι ποιο από τα 3 διαμερίσματα επηρεάζεται:

• Μέσο κνημομηριαίο διαμέρισμα – βρίσκεται στο εσωτερικό μέρος του γόνατος, όπου η κνήμη συναντά το μηριαίο οστό.
• Πλευρικό κνημομηριαίο διαμέρισμα – βρίσκεται στο εξωτερικό μέρος του γόνατος, όπου η κνήμη συναντά το μηριαίο οστό.
• Επιγονατιδικό διαμέρισμα – το μπροστινό μέρος του γόνατος, μεταξύ της επιγονατίδας και του μηριαίου οστού.

Ανάλογα με το άτομο, θα μπορούσε να επηρεαστεί οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών  των διαμερισμάτων και να έχουμε ακόμη μια ταξινόμηση οστεοαρθρίτιδας, όπως:

• Μονοδιαμερισματική , όταν προσβάλλεται ένα μόνο διαμέρισμα της άρθρωσης
• Διδιαμερισματική , όπου επηρεάζονται δυο διαμερίσματα της άρθρωσης
• Τριδιομερισματική , όταν επηρεάζονται και τα 3 διαμερίσματα της άρθρωσης

Η ταξινόμηση και η κατανόηση των περιοχών της άρθρωσης του γόνατος που επηρεάζονται, είναι και το κλειδί για τη διαχείριση των επιπτώσεων της οστεοαρθρίτιδας στην υπόλοιπη άρθρωση.

Τι σημαίνει για τον τρόπο και την ποιότητα της ζωής μας η οστεοαρθρίτιδα

Ο αντίκτυπος της οστεοαρθρίτιδας στον τρόπο και στην ποιότητα της ζωής μας, διαφέρει από άτομο σε άτομο, διότι εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Εάν κάποιο άτομο βιώνει, λιγότερο επηρεασμένη κινητικότητα και λιγότερο πόνο γενικά, η ποιότητα και ο τρόπος ζωής που επηρεάζεται σε μικρότερο βαθμό από κάποιο άτομο που βιώνει ποιο έντονα τα συμπτώματα αυτά.

Γενικότερα τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα γόνατος δυσκολεύονται:

• Να καθίσουν οκλαδόν
• Να ανέβουν και να κατέβουν σκάλες
• Να περπατήσουν

Πώς πρέπει να διαχειριστούμε την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Για να διαχειριστούμε με ασφάλεια και αποτελεσματικά την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, θα πρέπει να απευθυνθούμε σε έναν επαγγελματία θεραπευτή, ο οποίος αφού αξιολογήσει τις ικανότητες και την σωματική κατάσταση του ασθενή, θα σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας μέσω της άσκησης και της κινησιοθεραπείας.

Τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα θα πρέπει να γνωρίζουν ότι πλέον όλα τα ερευνητικά δεδομένα συμφωνούν στην άποψη ότι ο πιο ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος διαχείρισης της οστεοαρθρίτιδας είναι η εξειδικευμένη άσκηση και η κινησιοθεραπεία. Οπότε ο καλύτερος τρόπος να διαχειριστή ένα άτομο την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, είναι να προσπαθήσει να παραμείνει όσο το δυνατόν δραστήριο. Η άσκηση όχι μόνο θα βοηθήσει το άτομο να κινείται ελεύθερα και χωρίς πόνο, αλλά θα λειτουργήσει και προληπτικά, συμβάλλοντας σημαντικά στη μείωση των συμπτωμάτων της.

Τώρα που έχετε οπλιστεί με σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, μπορείτε να απευθυνθείτε στο Functional Movement για να σχεδιάσουμε τα επόμενα βήματα της θεραπείας σας.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος – Ένας οδηγός που θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι συμβαίνει με το γόνατο σας και ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος θεραπείας εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Το dry needling – ξηρή βελόνα σε σημεία ενεργοποίησης, είναι μία επεμβατική διαδικασία όπου μία λεπτή βελόνα εισάγεται στους μυς. Η ξηρή βελόνα, στοχεύει στα μυοπεριτονιακά σημεία ενεργοποίησης (MTrΡ) τα οποία είναι υπερευέρεθιστα σημεία τους σκελετικούς μύες του ανθρώπινου σώματος.

Τι είναι τα μυοπεριτονιακά σημεία ενεργοποίησης

Τα μυοπεριτονιακά σημεία ενεργοποίησης γνωστά και ως «κόμποι» στους μύες, είναι μία ομάδα μυϊκών ινών που έχουν «κοντύνει» αναπτύσσοντας ένα ευαίσθητο οζίδιο στο μυ. Εκτός αυτού ο υπόλοιπος μυς σφίγγει για να αντισταθμίσει αυτή την αλλαγή στη δομή του, με αποτέλεσμα οι μυϊκές ίνες να γίνονται τόσο σφιχτές που συμπιέζουν τα τριχοειδή αγγεία και τα νεύρα που τις τροφοδοτούν. Εξαιτίας όλης αυτής της κατάστασης ο μυς δεν μπορεί να κινηθεί φυσιολογικά, δεν μπορεί να αποκτήσει φρέσκο απόθεμα αίματος το οποίο περιέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά ή να «ξεπλύνει» επιπλέον όξινες χημικές ουσίες.

Πως προκαλείται ένα μυοπεριτονιακό σημείο ενεργοποίησης

Τα μυοπεριτονιακά σημεία ενεργοποίησης, πιστεύεται ότι οφείλονται σε υπερβολική απελευθέρωση ακετοχοκολίνης  απο επιλεγμένες τελικές κινητικές πλάκες (matar endplates) του ανθρώπινου σώματος.

Τα μυοπεριτονιακά σημεία ενεργοποίησης μπορούν να προκαλέσουν:

Τακτικό η περιφεριακό πόνο ο οποίος οφείλεται σε υποξία και μειωμένη ροή αίματος

• Μυϊκή αδυναμία
• Μειωμένη κινητικότητα – περιορισμένο ROM εύρος κίνησης και προκαλόντας απο
• Κακή στάση σώματος
• Λανθασμένα κινητικά μοτίβα
• Λανθασμένη μυϊκή φόρτιση
• Τραυματισμό κατά τον οποίο ο μυς θα σφιχτεί για να προστατέψει το ανθρώπινο σώμα , από ένα μεγαλύτερο τραυματισμό
• Πρόσκρουση νεύρου κατά το οποίο ο μυς θα σφίξει για να προστατέψει το νεύρο
• Στρες
• Απότομες κινήσεις
• Παθολογικές καταστάσεις ( ασθένεια , μεταβολικές και ενδοκρινικές καταστάσεις κ.α)

Πως λειτουργεί η θεραπεία Dry Needling

Η θεραπεία dry needling, στοχεύει στο κέντρο ενός μυοπεριτονιακού σημείου ενεργοποίησης προκαλώντας την αποσυμπίεση της τοπικής παροχής αίματος και νεύρων. Επίσης βοηθά στην παροχή φρέσκου οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών και στις μυϊκές ίνες που έχουν «κοντύνει» απομακρύνοντας ταυτόχρονα τις όξινες χημικές ουσίες από αυτές

Αυτό γίνεται με την εισαγωγή μίας μικρής βελόνας 10mm από τον ιποδόριο ιστό του ανθρώπινου δέρματος στο μυ, με σκοπό να φτάσουμε στα μυοπεριτονιακά σημεία ενεργοποίησης. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνουμε τη μείωση του μυϊκού πόνου και βελτιώνουμε την ελαστική λειτουργία του μυ, ώστε να μπορεί να επιμηκύνεται ή να κονταίνει ανάλογα με την κινητική δραστηριότητα του ανθρώπινου σώματος.

Ποιές καταστάσεις αντιμετωπίζονται με την ξηρή βελόνα

Τα οφέλη της ξηρής βελόνας έχουν αποδεχθεί σε πρόσφατες έρευνες και μελέτες περιπτώσεων. Τα οφέλη αυτά είναι η μείωση του τοπικού ή περιφερικού πόνου, η βελτίωση του εύρους κίνησης μιας άρθρωσης, η επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης και η μείωση της συνολικής απόκρισης ευαισθησίας στον πόνο.

Άρα οι καταστάσεις που αντιμετωπίζονται συνήθως με ξηρή βελόνα είναι:

• Οι πονοκέφαλοι
• Οι πόνοι στη μέση
• Οι πόνοι στον ώμο
• Οι πόνοι στον αυχένα
• Οι πόνοι στον αγκώνα, στην ποδοκνημική, στα γόνατα

Ενώ επίσης έχει αποδειχθεί ότι η ξηρή βελόνα είναι ευεργετική στη διαχείριση της αστεοαρθρίτιδας και των τενοντοπαθειών.

Τι νιώθει ο ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ξηρή βελόνα

Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ξηρή βελόνα, μπορεί να αισθανθεί ένα ήπιο τσίμπημα ή μία ήπια μυϊκή σύσπαση, διότι η βελόνα διεγείρει άμεσα ένα μυοπεριτονιακό σημείο ενεργοποίησης.

Υπάρχουν αντενδείξεις;

• Η θεραπεία με ξηρή βελόνα θα πρέπει να αποφεύγεται:
• Σε ασθενείς με Βελονοφοβία
• Σε ασθενείς που είναι απρόθυμοι
• Σε περιοχές με λεμφοίδημα , διότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης
• Σε ασθενείς με αγγειακή νόσο

Και γενικότερα σε ασθενείς στους οποίους ο θεραπευτής κρίνει ότι δεν πρέπει να εφαρμοστεί αυτού του είδους θεραπεία.

Είναι αποτελεσματική η θεραπεία της ξηρής βελόνας

Πρόσφατες έρευνες αναφέρουν ότι η ξηρή βελόνα στο σημείο ενεργοποίησης, είναι πολύ ευεργετική για τους μυοσκελετικούς πόνους, σαν υποστηρικτική – συμπληρωματική όμως θεραπεία και όχι σαν κύρια θεραπεία. Όταν η ξηρή βελόνα στο σημείο ενεργοποίησης συνδυάζεται με την άσκηση και την κινησιοθεραπεία τότε είναι μία πολύ αποτελεσματική θεραπεία στη μείωση των μυϊκών πόνων και στην επαναφορά της μυϊκής λειτουργίας και της ροής της σωματικής ενέργειας σε κατάσταση ισορροπίας. Αυτά τα οφέλη σε συνδυασμό με την άσκηση και την κινησιοθεραπεία βοηθούν το ανθρώπινο σώμα να απαλλαγεί από χρόνιες μυϊκές δυσλειτουργίες που προκαλούν πόνο και δυσκαμψία.

Με λίγα λόγια η ξηρή βελόνα σε σημεία ενεργοποίησης, είναι μια εναλλακτική & συμπληρωματική θεραπεία η οποία έχει αρκετά οφέλη με ελάχιστες παρενέργειες. Μπορεί να εφαρμοστεί από πιστοποιημένους θεραπευτές, ενώ η αποτελεσματικότητα της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα και τις γνώσεις του θεραπευτή.

Στο Functional Movement, εφαρμόζουμε την ξηρή βελόνα σε σημεία ενεργοποίησης σε συνδυασμό με την άσκηση και την κινησιοθεραπεία, βοηθώντας τους ασκούμενους μας να απαλλαγούν από χρόνια μυοσκελετικά προβλήματα και πόνους.

Αν ταλαιπωρήστε απo  χρόνιους πόνους και μυϊκά προβλήματα, απευθυνθείτε στο Functional Movement, για να δοκιμάσετε μία διαφορετική πιο ολιστική και πολύ αποτελεσματική θεραπεία χωρίς φάρμακα.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Dry Needling – Μια σύγχρονη συμπληρωματική θεραπεία ενάντια στο χρόνιο πόνο εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Τι ονομάζουμε παχυσαρκία

Παχυσαρκία ονομάζουμε την κατάσταση την όποια ένα άτομο έχει μεγάλο ποσοστό λίπους (πέρα του φυσιολογικού), επηρεάζοντας αρνητικά τον τρόπος της σωματικής του και οργανικής του λειτουργίας. Η παχυσαρκία είναι μια πολύπλοκη κατάσταση, η οποία προκαλεί προοδευτικές αλλαγές στο σώμα του ατόμου, και οι οποίες με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία του

Πως ορίζεται η παχυσαρκία

Οι επαγγελματίες υγείας για να ορίσουν την παχυσαρκία, χρησιμοποιούν τον δείκτη μάζα σώματος (ΔΜΣ) ο οποίος μετρά το σωματικό βάρος του ασθενή έναντι του ύψους του. Με τον τρόπο αυτό, ταξινομούμε την παχυσαρκία, σε 3 τύπους

• Παχυσαρκία τύπου 1, άτομο με ΔΜΣ 30<35 kg/m2
• Παχυσαρκία τύπου 2, άτομο με ΔΜΣ 35<40 kg/m2
• Παχυσαρκία τύπου 2, άτομο με ΔΜΣ 40+ kg/m2

Υπάρχει όμως και η παιδική παχυσαρκία, ο υπολογισμός της οποίας γίνεται επίσης με το ΔΜΣ, αλλά υπολογίζεται σε σχέση με την ηλικία και το φύλο του παιδιού, Π.χ  ένα παιδί άνω των 2 ετών μπορεί να διαγνωστεί με παχυσαρκία εάν ο ΔΜΣ του είναι μεγαλύτερος από το 95% των συνομήλικών του στην ίδια κατηγορία.

Τι προκαλεί την παχυσαρκία

Στο πιο βασικό επίπεδο, η παχυσαρκία προκαλείται από την κατανάλωση περισσότερων θερμίδων από αυτές που μπορεί να καταναλώσει και να «χρησιμοποιήσει» το ανθρώπινο σώμα. Αυτή η αυξημένη τάση για κατανάλωση θερμίδων, μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Γρήγορα και βολικά φαγητά, τα οποία είναι επεξεργασμένα ώστε να μπορούν να καταναλωθούν γρήγορα και εύκολα. Τα τρόφιμα αυτά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λίπος, είναι χαμηλά σε φυτικές ίνες, και μάλιστα τις περισσότερες φορές μας αφήνουν πιο πεινασμένους
• Η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης. Η βιομηχανία τροφίμων έχει σχεδιαστεί για να μας πουλά προϊόντα στα οποία θέλει να εθιστούμε για να τα αγοράζουμε συνέχεια. Τα τρόφιμα αυτά έχουν υψηλά επίπεδα πρόσθετης ζάχαρης, για να τα κάνουν πιο ελκυστικά και εθιστικά, κάτι το οποίο με την πάροδο του χρόνου αλλάζει τις  γευστικές  μας συνήθειες και προσδοκίες
• Οι ψυχολογικοί παράγοντες. Η πλήξη, η μοναξιά, το άγχος και η κατάθλιψη, είναι πολύ κοινά στην σύγχρονη κοινωνία και όλα αυτά μας οδηγούν στην υπερκατανάλωση τροφής, γιατί με αυτόν τον τρόπο ενεργοποιούμε τα κέντρα ευχαρίστησης στον εγκέφαλο μας.
• Η διατάραξη ορμονών. Οι ορμόνες είναι αυτές που ρυθμίζουν τα σήματα πείνας και κορεσμού, οπότε όταν αυτές διαταράσσονται από την έλλειψη ύπνου και το άγχος, δυσκολευόμαστε να καταλάβουμε πότε έχουμε χορτάσει.
• Η χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής, η οποία συνήθως συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους.

Πως σχετίζεται όμως η παχυσαρκία με τον χρόνιο πόνο

Η παχυσαρκία εκτός από τις οργανικές αλλαγές που επιφέρει στο ανθρώπινο σώμα, ασκεί και αρκετά μεγάλη πίεση στο ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα

Σύμφωνα με τις έρευνες:

• Το 1/3 των ενηλίκων με παχυσαρκία, υποφέρει από αρθρίτιδα , ενώ
• για κάθε 5 κιλά αύξησης του σωματικού μας βάρους, ο κίνδυνος για αρθρίτιδα γόνατος αυξάνεται κατά 36%

Επίσης  η παχυσαρκία συμβάλλει στην εμφάνιση:

• πόνου στη μέση
• πόνου στα γόνατα και
• οστεοαρθρίτιδας

Ομοίως στη διαχείριση του χρόνιου πόνου, η επίδραση της παχυσαρκίας δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η παχυσαρκία δεν είναι μόνο διαδεδομένη σε ασθενείς με χρόνιο πόνο, αλλά μπορεί και να λειτουργήσει και ως παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιου πόνου.

Για παράδειγμα τα παχύσαρκα άτομα, αναφέρουν περίπου 20% περισσότερο πόνο σε σύγκριση  με τα άτομα που έχουν φυσιολογικό βάρος, με το ποσοστό αυτό να φτάνει και μέχρι το 60%.

Πως μπορώ να αντιμετωπίσω την παχυσαρκία και τον χρόνιο πόνο

Καταρχήν, εδώ πρέπει να αναφέρουμε, ότι η πρόληψη είναι ευκολότερη της θεραπείας κάτι το οποίο στην Ελλάδα δεν έχουμε υιοθετήσει ακόμα. Εάν έχετε παρατηρήσει ένα μοτίβο πρόσφατης αύξησης των σωματικού σας βάρους το οποίο ίσως και να επηρεάζει το μυοσκελετικό σας σύστημα, ο καλύτερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για να παρέμβετε είναι η κίνηση & η σωματική άσκηση.

Όλες οι τελευταίες μελέτες αναφέρουν ότι οι παρεμβάσεις τροποποίησης του σωματικού μας βάρους, οι οποίες επικεντρώνονται στην αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και στην αλλαγή της διατροφής, όχι μόνο οδήγησαν σε μείωση του σωματικού βάρους, αλλά βελτίωσαν και την ποιότητα ζωής των παχύσαρκων ατόμων.

Οι θεραπευτές που είναι εξειδικευμένοι στη διαχείριση & στη θεραπεία του χρόνιου πόνου, έχουν της γνώσεις και την ικανότητα ώστε να ενσωματώσουν τη διαχείριση του σωματικού βάρους στην θεραπευτική τους προσέγγιση για το χρόνιο πόνο

Άρα το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία, παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαχείριση του χρόνιου πόνου, και για αυτό το λόγο ένας θεραπευτής θα πρέπει να το συνυπολογίζει στην θεραπευτική του προσέγγιση ώστε αυτή να είναι όσο το δυνατό πιο αποτελεσματική.

ΠαγούνηςΝικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Πως σχετίζεται η παχυσαρκία με τον χρόνιο πόνο εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι μακράν η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας και υπολογίζεται ότι το 25% των γυναικών και το 16% των ανδρών άνω των 60 ετών, παρουσιάζουν συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας. H οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προσβάλει μια ή και πολλές αρθρώσεις μαζί. Η άρθρωση του γονάτου είναι μία από τις πιο συχνές αρθρώσεις που εμφανίζουν οστεοαρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος είναι μία εκφυλιστική ασθένεια της άρθρωσης του γονάτου, κατά την οποία ο αρθρικός χόνδρος φθείρεται προοδευτικά. Είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένες γυναίκες και άνδρες και διακρίνεται σε δύο τύπους, τη πρωτογενή και τη δευτερογενή.

Εξαιτίας του ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι μία χρόνια πάθηση, στόχος των θεραπειών  που εφαρμόζουμε, θα πρέπει να είναι αρχικά η ανακούφιση από το πόνο και στη συνέχεια η επιβράδυνση της βλάβης, διότι με αυτόν τον τρόπο πετυχαίνουμε το να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής του ασθενή. Για αυτό το λόγο η άσκηση και η κίνηση, θεωρείται ο καλύτερος τρόπος διαχείρισης – θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας γόνατος.

Παρόλο αυτά όμως, οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι κάθε χρόνο πραγματοποιείται ένας μεγάλος αριθμός χειρουργικών επεμβάσεων, ως μέρος της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας γόνατος. Μάλιστα οι ίδιοι ερευνητές, διαπίστωσαν ότι αυτές οι χειρουργικές αυτές επεμβάσεις όχι μόνο δεν είναι πιο αποτελεσματικές από μία μη χειρουργική θεραπεία, αλλά μπορεί να προκαλέσει και μεγαλύτερα προβλήματα στην άρθρωση του γόνατος.

Πριν από περίπου 10 χρόνια, η πιο κοινή αρθροσκοπική επέμβαση στην άρθρωση του γονάτου, ήταν ο καθαρισμός ή «πλύση» της άρθρωσης, για την αφαίρεση των ακατέργαστων θραυσμάτων χόνδρου, που εμπόδιζαν την ομαλή λειτουργία της άρθρωσης. Τα οφέλη όμως της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης, δεν ήταν ικανοποιητικά και για αυτό το λόγο οι ερευνητές αναρωτήθηκαν, αν υπήρχε κάποιο άλλο είδος θεραπείας η οποία θα μπορούσε να είναι πιο αποτελεσματική.

Έτσι διεξήγαγαν διάφορες μελέτες, με σκοπό να αναδείξουν ποια θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος, είναι η πιο αποτελεσματική.

Αρχικά διεξήγαγαν μία μελέτη, κατά την οποία οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Στην μία ομάδα οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε πραγματική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, και η άλλη ομάδα σε μια ψεύτικη η οποία περιλάμβανε απλώς μία τομή στο δέρμα. Η συγκεκριμένη έρευνα απέδειξε ότι η χειρουργική επέμβαση σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα γόνατος, ήταν «άχρηστη».

Το αποτέλεσμα της συγκεκριμένης έρευνας, αποτέλεσε το έναυσμα στο να διεξάγουν και άλλες έρευνες, ώστε να μπορέσουν να τεκμηριώσουν το αποτέλεσμα της πρώτης έρευνας. Το 2015, οι ερευνητές συνόψισαν τα αποτελέσματα όλων αυτών των ερευνών, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις για την οστεοαρθρίτιδα του γονάτου, όχι μόνο δεν ήταν ωφέλιμες, αλλά επιβάρυναν κιόλας τη μελλοντική λειτουργική ικανότητα της άρθρωσης.

Επίσης ένα πρόσφατο άρθρο στο British Journal of Medicine, δημοσίευσε μία καυστική άποψη, κατά την οποία η χειρουργική επέμβαση για την οστεοαρθρίτιδα του γονάτου είναι μια εξαιρετικά αμφισβητήσιμη πρακτική, χωρίς μάλιστα να αναφέρει ούτε μία θετική ή έστω μέτρια αναφορά.

Ενώ η κλινική κατευθυντήρια γραμμή του 2017 όλων των εθνικών οργανισμών υγείας, αναφέρει ότι είναι ενάντια στη χρήση αρθροσκόπησης σε όλους τους ασθενείς με εκφυλιστική νόσο του γόνατος και ότι περαιτέρω έρευνα είναι απίθανο να αλλάξει αυτή τη σύσταση. Και συνεχίζει ότι σύμφωνα με το σύνολο των τελευταίων ερευνών, ότι τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα μπορούν και πρέπει να ασκούνται και να κινούνται.

Η άσκηση θεωρείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γονάτου και όχι μόνο, διότι επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει το εύρος της κίνησης της άρθρωσης σε αποδεκτά επίπεδα, ενώ ταυτόχρονα αποτρέπει τη δυσκαμψία των αρθρώσεων.

Θα πρέπει βέβαια να εφαρμόζεται το κατάλληλο ασκησιολόγιο, αλλά και να υπάρχει ισορροπία ανάμεσα στην ανάπαυση και την άσκηση, γιατί η υπερβολική δραστηριότητα μπορεί να αυξήσει τον πόνο στις αρθρώσεις.

Σκοπός αυτού του άρθρου, είναι να καταλάβει ο ασθενής ότι η θεραπεία του χρόνιου πόνου και των χρόνιων μυοσκελετικών παθήσεων,  είναι μια πολύπλοκη διαδικασία και για αυτό το λόγο δεν θα πρέπει να επικεντρωνόμαστε μόνο σε δομικές δυσλειτουργίες, αλλά και σε νευροφυσιολογικές διεργασίες, που πολλές φορές είναι πολύ πιο σημαντικές.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος – Κινησιοθεραπευτής

Εξειδίκευση στην Ιατρικής της Άσκησης

& στην Αθλητική Φυσικοθεραπεία

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο – Η χειρουργική επέμβαση είναι μια εξαιρετικά αμφισβητήσιμη πρακτική εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.

Η πιο συχνή μορφή Οστεοαρθρίτιδας μαζί με το γόνατο και το χέρι, είναι η Οστεοαρθρίτιδα στο ισχίο.  Η Οστεοαρθρίτιδα στο ισχίο εκδηλώνεται συνήθως με πόνο και σωματική αναπηρία, προκαλώντας συχνά δυσκολίες στις καθημερινές δραστηριότητας του ατόμου.  Επίσης η Οστεοαρθρίτιδα στο ισχίο, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικούς λειτουργικούς περιορισμούς για το άτομο, ενώ ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας στο ισχίο είναι:

• Πόνος στην άρθρωση του ισχίου ο οποίος σταδιακά αυξάνεται με  τη δραστηριότητα
• Δυσκαμψία & πρήξιμο της άρθρωσης του ισχίου
• Πόνος μετά από παρατεταμένη ανάπαυση ή καθιστή θέση
• Πόνος κατά την κίνηση
• Δυσκαμψία ιδιαίτερα τις πρωινές ώρες
• Απώλεια εύρους κίνησης της άρθρωσης του ισχίου

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου & Θεραπεία μέσω άσκησης

Η θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας στο ισχίο, βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη φυσική θεραπεία. Επιπλέον, η διαχείριση των συμπτωμάτων και των προ διαθετικών παραγόντων της νόσου είναι ζωτικής σημασίας για την καθυστέρηση της εξέλιξης της.

Η άσκηση για τα άτομα που έχουν διαγνωσθεί με οστεοαρθρίτιδα ισχίου,  επικεντρώνεται στη λειτουργική κίνηση – functional movement της άρθρωσης. Η θεραπεία μέσω της άσκησης εκτός του ότι βελτιώνει τη λειτουργικότητα της άρθρωσης, ταυτόχρονα απαλλάσσει τον ασθενή από τους πόνους και μάλιστα χωρίς τη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής. Σχεδιάζοντας ένα εξατομικευμένο και εξειδικευμένο πρόγραμμα άσκησης, μπορούμε να εφαρμόσουμε την άσκηση ως μέσω θεραπείας για την Οστεοαρθρίτιδα στο ισχίο. Ένα τέτοιο πρόγραμμα θεραπείας μέσω άσκησης, θα πρέπει να στοχεύει:

• Αρχικά στη μείωση του πόνου και της ακαμψίας της άρθρωσης του ισχίου, που καθιστά πολύ δύσκολη την μετακίνηση και την εκτέλεση των πιο απλών καθημερινών δραστηριοτήτων στα άτομα αυτά
• Στην αύξηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης του ισχίου, κάτι το οποίο βοηθά στη φυσική ανάπλαση του αρθρικού χόνδρου
• Στην ευθυγράμμιση της πυέλου, διότι μειώνει τις πρόσθετες πιέσεις στην άρθρωση του ισχίου
• Στη βελτίωση της στάσης σώματος και της σωστής κίνησης του ασκούμενου, διότι με αυτό τον τρόπο αποφορτίζουμε την άρθρωση του ισχίου
• Στη βελτίωση της ισορροπίας του ασκούμενου, η οποία διαταράσσεται από την ακαμψία της άρθρωσης του ισχίου και μπορεί να προκληθούν τραυματισμοί ή περισσότερες φθορές στη συγκεκριμένη άρθρωση.  

Είναι ενδιαφέρον ότι την τελευταία δεκαετία η άσκηση θεωρείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την Οστεοαρθρίτιδα, και μάλιστα μπορεί να αποτελέσει σημαντικό ρόλο τόσο στη θεραπεία, όσο και στην πρόληψη της νόσου. Ενώ σύμφωνα με τις τρέχουσες επιστημονικές έρευνες, η άσκηση θεωρείται πλέον «φάρμακο» για 26 χρόνιες παθήσεις (μεταβολικών, καρδιαγγειακών, πνευμονικών και μυοσκελετικών παθήσεων), συμπεριλαμβανομένων και της Οστεοαρθρίτιδας.

Στο functional movement, εφαρμόζουμε την άσκηση ως μέσω θεραπείας για όλες τις χρόνιες και μυοσκελετικές παθήσεις. Με αυτόν τον τρόποβοηθάμε τα άτομα όχι μόνο να απαλλαγούν από τους χρόνιους πόνους, αλλά και να μάθουν να διαχειρίζονται την πάθηση τους. Επίσης με τη συγκεκριμένη θεραπεία (θεραπεία μέσω άσκησης), οι ασθενείς γίνονται πιο δραστήριοι, λειτουργικοί & αυτόνομοι στην καθημερινότητα τους, κάτι που βελτιώνει την ψυχολογία τους και την αυτοπεποίθηση τους.

Παγούνης Νικόλαος

Κινησιολόγος & M.Sc Physical therapy

Certified Medical Exercise Specialist

International Certificate in Osteopathic &

Chiropractic Manipulation

Το άρθρο Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου & αντιμετώπιση χωρίς φαρμακευτική αγωγή εμφανίστηκε πρώτα στο Functional Movement.